Page 74 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

ZNAČAJ KINEZITERAPIJE U LIJEČENJU

HRONIČNOG BOLNOG LUMBALNOG

SINDROMA - PREGLED LITERATURE

THE SIGNIFICANCE OF EXERCISES IN THE TREATMENT

OF CHRONIC LOW BACK PAIN - LITERATURE REVIEW

Anita Stanković 1, 2

1 Medicinski fakultet Univerziteta u Nišu, Niš, Srbija njih uzrokuje povećane funkcionalne zahtjeve
2 Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Niš, Srbija ostalih. Bergmark i sar. su postavili hipotezu o dva
osnovna mišićna sistema koji kontrolišu pokrete
Korespondencija sa autorom: i učestvuju u stabilnosti kičme: globalni i lokalni.
Globalni sistem čine primarni pokretači trupa, koji
Prim. ass. dr sci. Anita Stanković
nemaju direkni uticaj na stabilizaciju u lumbalnom
Medicinski fakultet u Nišu, Bulevar dr Zorana Đinđića 48, dijelu kičme. Lokalni sistem čine tonični, posturalni i
Niš, Srbija stabilizacioni mišići kičmenog stuba: m. psoas major,
anitastankovic76@gmail.com m. quadratus lumborum, lumbalni dio m. iliocostalis
lumborum, m. multifidus lumborum (Lumbar Multifidus,
LM), m. obliquus internus i m. transversus abdominis

Sažetak (TrA) ili mišići unutrašnje jedinice. Ovi mišići su
kraći i bliži uglovima rotacije. Direktno su povezani
Kineziterapija, liječenje pokretima je najstarija i sa pršljenovima i zato mogu stabilizovati pokrete
najznačajnija metoda u fizikalnoj medicini. Svrsishodnim, kičmenog stuba. Jačanjem mišića unutrašnje jedinice
sistematizovanim i strogo doziranim vježbama, može lumbalne kičme i pravilno uvježbanim statičkim
se djelovati na zdravlje ljudi, preventivno i terapijski. mišićnim kontrakcijama, postiže se stabilnost
Kineziterapija ima za cilj da poveća snagu i poboljša lumbalnog segmenta, koji postaje adekvatna potpora
funkciju mišića i zglobova, što pozitivno utiče na višim dijelovima kičmenog stuba. Individualno
smanjenje bola i invaliditeta, ubrzava oporavak i koncipiran i sproveden program vježbi stabilizacije
povratak pacijenta uobičajenim aktivnostima. Postoji efikasan je u smanjenju bola i poboljšanju ukupnog
veliki broj kineziterapijskih programa, ali hronični bolni funkcionalnog statusa pacijenata sa CLBP.
lumbalni sindrom (Chronic Low Back Pain, CLBP) i dalje
ostaje konstantan medicinski problem. Brojne kliničke Ključne riječi: lumbalni bol, kineziterapija, mišići
studije potvrđuju važnost kineziterapije u liječenju CLBP. stabilizatori lumbalne kičme, biopsihosocijalni aspekt
Eksperimentalno je utvrđeno pozitivno dejstvo vježbi hroničnog bola
na bol i funkcionalnost u odnosu na pasivne modalitete
terapije i mirovanje. Međutim, ostaje nerazjašnjeno
koji je najefikasniji program vježbi, koja kombinacija Uvod
vježbi je najdjelotvornija i najprimjenljivija u kliničkoj Kineziterapija, liječenje pokretima, je najstarija i najzna-
praksi. Adekvatan kineziterapijski program za CLBP bi čajnija metoda u fizikalnoj medicini. Od Kung-fua u Kini,
trebalo da aktivira i jača mišiće stabilizatore, a da zaštiti preko joge u Indiji i vježbanja duha i tijela u staroj Grčkoj,
najvulnerabilnije strukture (intervertebralne diskuse i pa do savremenih programa vježbi, pokret je oduvijek bio
fasetne zglobove). Najčešće pominjani programi vježbi prirodno stanje čovjeka, blagotvoran i uvijek dostupan izvor
u literaturi su programi koji u svom sastavu imaju zdravlja i vitalnosti. Svrsishodnim, sistematizovanim i strogo
vježbe stabilizacije lumbalnog regiona (core exercises). doziranim vježbama, može se djelovati na zdravlje ljudi, pre-
Panjabi i sar. su predstavili prvi koncept stabilizacionog ventivno i terapijski. Pozitivni efekti kineziterapije još su izra-
ženiji ukoliko se vodi računa o: motivaciji, blagovremenom
segmentnog sistema. Čine ga tri subjedinice: početku terapije, analizi i razumijevanju vježbe, izbjegava-
pasivna, aktivna i neuralna. Ova tri subsistema su u nju bola, postupnosti, sistematičnosti, kontinuitetu, aktiv-
međuzavisnosti i poremećaj u funkcionisanju jednog od nom učešću bolesnika, upornosti, izbjegavanju monotonije,

72 DOI: 10.5937/Galmed2411066S