Page 15 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 15

MIOKARDIJALNA APSORPCIJA

                RADIOTRASERA KOD PACIJENATA

                KOJI SU PODVRGNUTI SCINTIGRAFIJI

                SKELETA - SERIJA SLUČAJEVA


                MYOCARDIAL UPTAKE OF RADIONUCLIDE IN PATIENTS

                UNDERGOING SKELETAL SCINTIGRAPHY: CASE SERIES


            Šejla Cerić
                      1
            Edin Begić                                             dijagnoze neophodni su kriterijumi vezani za
                      2, 3
            Buena Aziri                                            ehokardiografiju ili magnetnu rezonancu (Magnetic
                       2
            Nusret Salkica                                         Resonance Imaging, MRI) srca. Ukupno 3.063 nalaza
                          4
            Halil Čorović                                          scintigrafije skeleta rađenih sa 99mTc-MDP (metil
                        4
            Selma Agić-Bilalagić                                   difosfonat) analizirano je između avgusta 2018. i
                               1
            Amela Begić 1                                          marta 2023, od kojih je Perugini skor 1 potvrđen kod
            1  Klinika za nuklearnu medicinu, Klinički centar Univerziteta u Sarajevu,   13 pacijenata, Perugini skor 2 kod 10 pacijenata i
            Sarajevo, Bosna i Hercegovina                          Perugini skor 3 kod jednog pacijenta. Iz našeg iskustva
            2  Medicinski fakultet Univerziteta Sarajevska škola nauke i tehnologije,   mogli smo uočiti da se miokardijalna apsorpcija
            Sarajevo, Bosna i Hercegovina
            3  Opća bolnica „Prim. Dr Abdulah Nakaš“, Odjel za kardiologiju,  Sarajevo,   može provjeriti u svakodnevnoj kliničkoj praksi i
            Bosna i Hercegovina                                    da je to značajno za praćenje pacijenata sa ATTR-
            4  Klinika za radiologiju, Klinički centar Univerziteta u Sarajevu, Sarajevo,   kardiomiopatijom (ATTR-CM). Iako uzorak nije veliki,
            Bosna i Hercegovina
                                                                   važnost rada leži u činjenici da je riječ o pacijentima
                                                                   čiji su nalazi usputno verifikovani, a ako se pacijenti
            Korespondencija sa autorom:
                                                                   odaberu u skladu sa kliničkim karakteristikama, broj
               Doc. dr Edin Begić                                  pozitivnih nalaza će se potencijalno povećati. Cilj
               Katedra za farmakologiju, Medicinski fakultet Univerziteta   našeg rada jeste da se podigne svijest ljekara različitih
               Sarajevska škola za nauku i tehnologiju, Hrasnička cesta 3a,   specijalnosti o značaju dijagnostičkog algoritma
               Sarajevo, Bosna i Hercegovina                       infiltrativnih kardiomiopatija kako bi se ovaj problem
               edinbegic90@gmail.com                               što ranije dijagnostikovao i započelo liječenje u što
                                                                   ranijoj fazi, kada je i efekat terapije najbolji. Ovakvim
                                                                   pristupom ostvarili bi se benefiti, kako za pacijente,
            Sažetak                                                tako i za čitav zdravstveni sistem. Optimizovan
                                                                   dijagnostički i terapijski pristup stoga je esencijalan
            Postoje dvije glavne vrste srčane amiloidoze (Cardiac   za poboljšanje kliničkog ishoda kod bolesnika sa
            Amyloidosis, CA). One su rezultat nenormalne proizvodnje   ATTR-CM, uključujući poseban osvrt na specifične TTR
            plazma ćelija pogrešno smotanih monoklonskih lakih     genske varijante i dugoročno praćenje pacijenta.
            lanaca, poznate kao imunoglobulinska amiloidoza lakih
            lanaca, AL (monoclonal light chains), ili proizvodnje   Ključne riječi: amiloidoza, kardiomiopatije,
            dezintegrisanog i pogrešno smotanog transtiretin-      transtiretinska amiloidna kardiomiopatija,
            proteina u jetri (Transthyretin, TTR), koja se naziva i   radionuklidno snimanje
            transtiretinska amiloidoza (Transthyretin Amyloidosis,
            ATTR). Neinvazivna dijagnostika (srčani unos na
            disfosfonatnoj scintigrafiji, Perugini skor 2 ili 3) je dobila   Uvod
            primat u modernoj kardiologiji u korelaciji sa negativnim   Evaluacija  patologije  koštanog  sistema  (tj.  distribucija
            nalazom prisustva slobodnih lakih lanaca u serumu i   aktivne koštane formacije) olakšana je scintigrafijom kosti-
            rezultata negativne imunofiksacije u serumu i urinu.   ju (skeletna scintigrafija) putem intravenske administracije
                                                                                  1
            Takođe, za postavljanje                             radionuklidnog trasera . Vanosealno nakupljanje (pluća, mi-
                                                                okard, grudni koš, slezina, limfni čvorovi, bubreg, želudac,

            ORIGINALNI RADOVI                                                Galenika Medical Journal, 2024; 3(10):13-20.  13
   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20