Page 11 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Tabela 2. Procjene parametara za konačni model
Varijable Procijenjena vrijednost Standardna greška 95% interval povjerenja ST.dev
Klirens (L/h) (θ ) 0,0349 0,000402 0,0287-0,041 0,024118
1
Volumen distribucije (L) (θ 2 ) 159 0,027131 158,588-159,412 1,627882
Efekat DD (× (DD) ^ θ 3 ) 0,555 0,001603 0,53-0,58 0,096177
Interindividualna varijabilnost klirensa (ω 2 CL) 0,225 0,001021 0,2095-0,2404 0,061237
Rezidualna greška varijanse (σ 2 CL) 0,51 0,001537 0,4866-0,5333 0,092195
osnovnom modelu su bile 1,16 L/h i 324 L. Vrijednost MOF u je statistički značajno niža od MOF vrijednosti u osnovnom
osnovnom modelu bila je 516,897. U sljedećem koraku ispi- modelu (490,233 naspram 516,897, p < 0,01). Vrijednosti in-
tan je uticaj pojedinačnih kovarijata na klirens vankomicina. ter- i intraindividualne varijabilnosti su iznosile 22,5%, odno-
Pokazalo se da je 5 od 19 ispitivanih kovarijata imalo sta- sno 51%, po redoslijedu.
tistički značajan uticaj na MOF vrijednost u osnovnom mo- Smanjeno rasipanje podataka u konačnom modelu u
delu: dnevna doza vankomicina, nedjeljni broj hemodijaliza, poređenju sa osnovnim modelom može se videti na slici 1,
trajanje svake dijalize, istovremena primjena levofloksacina koja prikazuje vezu između izmjereno serumskih koncen-
i istovremena primjena flukonazola (tabela 1). Vrijednost tracija (DV) i predviđenih (PRED) koncentracija vankomicina.
MOF u punom modelu nakon uključivanja svih kovarijata sa Slika 2 prikazuje vezu predviđenih koncentracija (PRED) na-
značajnim uticajem bila je 476,893. spram ponderisanih reziduala (WRES) za vankomicin prema
osnovnom modelu i konačnom modelu. Može se videti da
Koristeći tehniku delecije unazad sa strožim statističkim je rasipanje pojedinačnih tačaka oko nule znatno manje u
parametrom značajnosti, ponovo je procijenjen stepen uti- konačnom modelu u odnosu na osnovni model.
caja kovarijata koje su bile značajne u univarijantnim mo- Za procjenu tačnosti modela korišćena je srednja kva-
delima. Pokazalo se da samo jedna od pet pojedinačnih ko- dratna greška predviđanja (Mean squared prediction error,
varijata iz punog modela ispunjava neophodne statističke MSPE) i kvadratni korijen srednje kvadratne greške predvi-
zahtjeve, a to je bila dnevna doza vankomicina. Stoga je ova đanja (Root Mean Square Percentage Error, RMSPE), dok je
kovarijata unijeta u konačni model za klirens vankomicina: za procjenu pristrasnosti izračunata srednja greška predvi-
đanja (Mean Prediction Error, MPE). Izračunate greške pred-
CL (L/h) = 0,0349 x DD ^ 0,555 viđanja za osnovni, puni i konačni model prikazane su u
tabeli 3.
Vrijednosti procijenjenih parametara finalnog modela
prikazane su u tabeli 2. MOF vrijednost finalnog modela
Slika 1. Veza između izmjerenih serumskih koncentracija (DV) i predviđenih (PRED) koncentracija vankomicina

Slika 2. Veza predviđenih koncentracija (PRED) naspram ponderisanih reziduala (WRES)

ORIGINALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(10):6-12. 9