Page 33 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 33

LEVODOPA U TERAPIJI

                PARKINSONOVE BOLESTI


                LEVODOPA THERAPY FOR PARKINSON'S DISEASE



            Marina Svetel
                          1, 2
            1  Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija  na odgovor organizma na njih, oksidativni stres
            2  Klinika za neurologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd,
            Srbija                                                   izazvan disfunkcijom mitohondrija, disfunkciju
                                                                     ubikvitin proteazomskog sistema koja dovodi
            Korespondencija sa autorom:                              do akumulacije pogrešno „pakovanih“ proteina,
                                                                     iscrpljenosti sistema endoplazmatskog retikuluma i
               Prof. dr Marina Svetel
                                                                     aktivacije mikroglije koja prati inflamatorni proces.
               Klinika za neurologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Dr   Ove promjene mogu dovesti do programirane
               Subotića 6, Beograd, Srbija
                                                                     ćelijske smrti dopaminergičkih neurona sa
               marinasvetel@gmail.com                                posljedičnom dopaminskom deficijencijom i
                                                                     razvojem Parkinsonove bolesti.

                                                                     Posebna pažnja je posvećena posljedicama
            Sažetak                                                  gubitka neurona po funkcionisanje preostalih

            Januara 2023. godine navršilo se 100 godina od rođenja   dopaminergičkih neurona i dopaminskih receptora
            Arvida Karlsona (Arvid Carlsson), švedskog naučnika,     sa osvrtom na terapijske motorne komplikacije
            koji je jedan od tri dobitnika Nobelove nagrade za       koje tom prilikom mogu da nastanu. Osnovne
            medicinu 2000. godine „za dokaz da je dopamin moždani    pretpostavke o nastanku terapijskih komplikacija
            neurotransmiter čiji manjak dovodi do simptoma           su i dalje povezane sa farmakokinetikom levodope
            Parkinsonove bolesti”. Terapija levodopom jeste jedno    i modelom njenog dopremanja u mozak, koji za
            od glavnih dostignuća neurologije dvadesetog vijeka,     posljedicu ima nefiziološku, pulsatilnu stimulaciju
            a Parkinsonova bolest (Parkinson's Disease, PD)  je prva   dopaminskih receptora. Pomenute su današnje
            bolest u kojoj je u definisanim regionima mozga potvrđen   mogućnosti u postizanju stabilnije koncentracije
            specifičan neurohemijski nedostatak, što je činilo osnovu   levodope postojećim strategijama uz odgovor
            za racionalnu, hemijski podržanu terapiju.               na pitanje može li se kontinuirana stimulacija
                                                                     postići u uslovima standardne, redovne terapije
            U radu su u kratkom istorijskom osvrtu pomenuta          bolesnika levodopom? U kratkom završnom dijelu
            najvažnija dostignuća u otkriću dopamina i levodope,     komentarisana je pozicija levodope u vodičima
            kao i njihove funkcije u nastanku Parkinsonove           i preporukama za liječenje. Očekuje se da će
            bolesti. Razumjevanje sinteze dopamina i načina          levodopa ostati „zlatni standard“ za liječenje
            sinteze levodope, mogućnosti mjerenja koncentracije      Parkinsonove bolesti bar do razvoja potentnijih
            dopamina u putamenu i kaudatusu i njegovog gubitka       i bezbjednijih agonista dopamina ili razvoja
            u Parkinsonovoj bolesti, zajedno sa histohemijskom       neuroprotektivne ili neurorestorativne terapije.
            vizualizacijom nigrostrijatnog puta i životinjskim
            lezionim modelima, omogućili su razumijevanje uloge      Ključne riječi: dopamin, levodopa, Parkinsonova
            nigrostrijatnog dopaminskog sistema u razvoju simptoma   bolest
            bolesti. Dio rada posvećen je metabolizmu dopamina
            u zdravim dopaminergičkim neuronima, a potom i
            njegovom funkcionisanju u dopaminergičkim neuronima   Uvod
            oboljelog. Poznato je da u Parkinsonovoj bolesti
                                                                  Birajući temu koja bi bila povezana sa novim saznanjima
            manjak dopamina nastaje zbog selektivne degeneracije   i aktuelnostima iz oblasti degenerativnih bolesti mozga, je-
            nigrostrijatnih dopaminergičkih neurona. Njihovo    dan me je datum vratio u prošlost i opredijelio da pišem o
            stradanje pokreće kaskada događaja koja uključuje   dopaminu i njegovom prekursoru - levodopi. Januara 2023.
            djelovanje potencijalnih toksina, uticaj  gena podložnosti   godine navršilo se 100 godina od rođenja Arvida Karlsona



            REVIJALNI RADOVI                                                  Galenika Medical Journal, 2023; 2(5):31-39.  31
   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38