Page 8 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

POPULACIONA FARMAKOKINETIKA

VANKOMICINA KOD PACIJENATA

NA HEMODIJALIZI

POPULATION PHARMACOKINETICS OF

VANCOMYCIN IN HEMODIALYSIS PATIENTS

Nikola V. Rosić
1
Nemanja Z. Petrović modelu bile su 1,16 L/h i 324 L. Pun PPK model
1, 2
Slobodan M. Janković 1, 2 vankomicina je imao pet značajnih kovarijata: dnevnu
1 Univerzitetski klinički centar Kragujevac, Kragujevac, Srbija dozu vankomicina, nedjeljni broj hemodijaliza,
2 Fakultet medicinskih nauka Univerziteta u Kragujevcu, Kragujevac, Srbija trajanje svake dijalize, istovremenu primjenu
levofloksacina i istovremenu primjenu flukonazola.
Korespondencija sa autorom: Pokazalo se da samo 1 od 5 pojedinačnih kovarijata
iz punog modela ispunjava neophodne statističke
Dr Nemanja Petrović
zahtjeve, a to je bila dnevna doza vankomicina.
Univerzitetski klinički centar Kragujevac, Zmaj Jovina 30,
Kragujevac, Srbija Zaključak: Klirens vankomicina kod pacijenata na
dr.nemanja.z.petrovic@gmail.com hemodijalizi zavisi od različitih faktora, uključujući
efikasnost dijalize i karakteristike pacijenata. Ljekari
moraju pažljivo pratiti nivoe vankomicina kod
pacijenata na hemodijalizi, prilagođavajući doze po
Sažetak potrebi kako bi se osigurala terapijska efikasnost uz

Uvod: Vankomicin je glikopeptidni antibiotik, koji je minimiziranje rizika od toksičnosti.
primarno efikasan protiv Gram-pozitivnih aerobnih i Ključne riječi: populaciona farmakokinetika,
većine Gram-pozitivnih anaerobnih bakterija. Poznato vankomicin, hemodijaliza
je da je farmakokinetika vankomicina značajno
promijenjena kod pacijenata na hemodijalizi, što može
da rezultira smanjenom djelotvornošću ili povećanom
toksičnošću lijeka. Uvod
Vankomicin je glikopeptidni antibiotik, koji ostvaruje bak-
Cilj: Cilj ovog rada je da se ispita uticaj niza potencijalnih tericidni efekat inhibicijom sinteze ćelijskog zida sprečava-
faktora koji mogu uticati na eliminaciju vankomicina kod njem sinteze peptidoglikana koji okružuje bakterijsku ćeliju .
1
pacijenata na hemodijalizi. To je antibiotik koji je primarno efikasan protiv Gram-pozitiv-
nih aerobnih i većine Gram-pozitivnih anaerobnih bakterija.
Metod: Sprovedena je retrospektivna opservaciona Koristi se intravenski za liječenje komplikovanih infekcija
studija, tipa serije slučajeva. Istraživanjem su obuhvaćeni kože, endokarditisa, infekcija kostiju i zglobova i meningi-
hospitalizovani pacijenti sa terminalnom hroničnom tisa koji izaziva Staphilococcus aureus otporan na meticilin.
bubrežnom slabošću koji su na intermitentnoj Vankomicin se takođe uzima oralno kao terapija za teški ko-
2
hemodijalizi u Univerzitetskom kliničkom centru litis izazvan bakterijom Clostridium difficile .
Kragujevac (UKC KG) i kod kojih se razvila infekcija U Srbiji je vankomicin dostupan u parenteralnoj formi
Gram-pozitivnim bakterijama. Izrada populacionog u obliku praška za rastvor, dok se u svijetu može naći na
farmakokinetičkog (Population Pharmacokinetic, PPK) pojedinim tržištima proizveden i registrovan i u obliku ta-
modela sa jednim odjeljkom bez apsorpcije za vankomicin blete. Vankomicin se ne apsorbuje oralno i mora se primi-
obavljena je korišćenjem NONMEM softverskog paketa. jeniti intravenski da bi imao sistemske efekte . Ima veliki
3
volumen distribucije (0,4 L/kg do 1,0 L/kg), što ukazuje na
Rezultati: U ovu studiju je uključeno ukupno 60 kritično veliku penetraciju u tkiva . Dobro se distribuira u različitim
4
oboljelih pacijenata na hemodijalizi. Procijenjene tjelesnim tkivima i tečnostima, uključujući kosti, pleuralnu
vrijednosti klirensa i volumena distribucije vankomicina tečnost, ascites i perikardijalnu tečnost, ali slabo prolazi krv-
u osnovnom no-moždanu barijeru. Vankomicin se ne metaboliše u tijelu

6 DOI: 10.5937/Galmed2410006R