Page 21 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 21

INFEKCIJE NA EKSTREMITETIMA

                KAO KOMPLIKACIJE INTRAVENSKOG

                KORIŠĆENJA PSIHOAKTIVNIH SUPSTANCI


                INFECTIONS OF THE EXTREMITIES AS A COMPLICATIONS OF

                THE INTRAVENOUS USE OF PSYCHOACTIVE SUBSTANCES


            Čedomir Vučetić
                            1, 2
            Ivan Dimitrijević                                       Rezultati: Analizirana je grupa od 24 pacijenta. Svi
                            1, 3
            Sonja Vučković                                          pacijenti su bili višegodišnji intravenski narkomani.
                           1, 3
            1  Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija  Donji ekstremitet je bio češće zahvaćen infekcijama
            2  Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Univerzitetski klinički   (koje su evidentirane kod 14 ili 58,33% pacijenata),
            centar Srbije, Beograd, Srbija                          dok su promjene na rukama registrovane kod 10 ili
            3  Klinika za psihijatriju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija  41,67% pacijenata. Zahvaćeni dijelovi ekstremiteta
                                                                    bili su: nadlaktica (4 ili 16,67%), podlaktica (7
            Korespondencija sa autorom:                             ili 29,17%), šaka (1 ili 4,17%), natkoljenica (5 ili
               Prof. dr Čedomir Vučetić                             20,83%), potkoljenica (6 ili 25%) i stopalo (3 ili
                                                                    12,5% zavisnika). Akutne manifestacije infekcija bile
               Klinika za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju, Univerzitetski
               klinički centar Srbije, Koste Todorovića 26, Beograd, Srbija  su: apscesi (8 ili 33,33%), flegmone (5 ili 20,83%),
                                                                    celuliti (2 ili 2,24%), nekroze tkiva (2 ili 2,24%),
               cedomir.vucetic@gmail.com
                                                                    nekrotični fasciitis (3 ili 12,5%), limfadeniti (4 ili
                                                                    16,67%) i flebiti (4 ili 16,67% zavisnika). Svi pacijenti
                                                                    su tokom hospitalizacije bili hirurški liječeni.
            Sažetak                                                 Inicijalno hirurško liječenje obuhvatalo je: incizije,
                                                                    debridman, nekrektomiju, aplikaciju negativnog
            Uvod: Infekcije na ekstremitetima su česta pojava       pritiska, sekvestrektomiju, instilaciju i amputaciju;
            kod zavisnika od psihoaktivnih supstanci koji drogu     13 (54,17%) pacijenata liječeno je primjenom
            koriste intravenski. Značajan rizik od nastanka infekcija   rekonstruktivnih hirurških procedura.
            prisutan je zbog nesterilnih uslova i/ili nepravilnog
            ubrizgavanja supstanci. Drugi doprinoseći činioci       Zaključak: Hirurško liječenje infekcija, kao
            u ovoj grupi pacijenata su komorbiditeti, narušeni      komplikacija kod intravenskih korisnika droge
            odbrambeni mehanizmi organizma, štetne navike           neophodno je u slučajevima razvijene kliničke
            i stil života u neskladu sa preporukama za zdrav        slike i prisustva sistemskog infekcijskog odgovora.
            život. Hirurško liječenje je osnovno u rješavanju ovih   Hirurško liječenje je bitan element u zaustavljanju
            komplikacija, ali i saniranju defekata kože i mekih tkiva.   i liječenju infekcije i rekonstrukciji većih defekata
            U stručnoj literaturi, kako psihijatrijskoj, tako i hirurških   kože.
            specijalnosti, malo je studija koje su se bavile infekcijama
            kao komplikacijama kod zavisnika od psihoaktivnih       Ključne riječi: infekcija, komplikacije na
            supstanci i hirurškim procedurama u njihovom liječenju.    ekstremitetima, zavisnost od psihoaktivnih
                                                                    supstanci, intravensko korišćenje droga, rane,
            Materijal i metod: Urađena je retrospektivna analiza    hirurgija
            infekcija kao komplikacija na ekstremitetima kod
            zavisnika od psihoaktivnih supstanci hospitalizovanih
            u jednom centru, u periodu od dvije godine. Ulazni   Uvod
            kriterijumi za ovu analizu su bili: infekcije kao     Infekcije na ekstremitetima kod intravenskih zavisnika
            komplikacije kod intravenskih narkomana koje su     su  česta  pojava.  Zloupotreba  različitih  psihoaktivnih  sup-
            liječene hospitalno.                                stanci  (Psychoactive Substances,  PAS),  nesterilni  uslovi  pri
                                                                iniciranju  supstanci,  komorbiditeti,  narušeni  odbrambeni
                                                                mehanizmi organizma, štetne navike i stil života u neskladu



            ORIGINALNI RADOVI                                                 Galenika Medical Journal, 2023; 2(7):19-25.  19
   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26