Page 17 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Tabela 1. Deskriptivni statistički parametri i razlike između kate- Slika 1. Razlike u vrijednostima VAS skora između skupina
gorija ispitivanih varijabli (X test)
2
Grupa
DLSA LSA P

N % N %
Ženski 19 63,30% 26 86,70%
Pol 0,037
Muški 11 36,70% 4 13,30%
2 22 73,30% 19 63,30%
ASA 0,405
3 8 26,70% 11 36,70%
Ekstrakap- 23 76,70% 16 53,30%
Vrsta sularna
frakture 0,058
Intrakap- 7 23,30% 14 46,70%
sularna
Transfuzija Ne 26 86,70% 27 90,00%
intraoperativno Da 4 13,30% 3 10,00% 0,688
Ne 7 23,30% 2 6,70%
Transfuzija
postoperativno Da 23 76,70% 28 93,30% 0,071
Ne 27 90,00% 23 76,70%
Pad krvnog
pritiska > 20% Da 3 10,00% 7 23,30% 0,166
Ne 29 96,70% 24 80,00% Slika 2. Razlike u vrijednostima kortizola između skupina
Efedrin
intraoperativno Da 1 3,30% 6 20,00% 0,044
Ne 29 96,70% 26 86,70%
Komplikacije 0,161
Da 1 3,30% 4 13,30%
Ne 21 70,00% 12 40,00%
POCD/delirijum POCD 8 26,67% 13 43,33% 0,043
Delirijum 1 3,33% 5 16,67%
Ne 29 96,70% 29 96,70%
Mortalitet 1
Da 1 3,30% 1 3,30%

Doza 4 11 36,70% 0 0,00%
deksametazona NA
8 19 63,30% 0 0,00%
Vrijeme od </= 48 h 11 36,70% 5 16,70%
prijema do 0,08
op. (h) > 48 h 19 63,30% 25 83,30%

delirijuma samo u LSA grupi, dok u DLSA grupi nema zna-
čajnih korelacija.

Kako bi se ustanovila multivarijantna predikcija (tabela
2) nastanka delirijuma i POCD, urađen je binarni logistički
regresijski model u kome je kao zavisna varijabla korišće- ovih poremećaja za 7,67 puta (95% CI: 1,39-42,36; P=0,019),
na pojava POCD/delirijuma koja je za potrebu ove analize a kontrolisano za sve ostale varijable korišćene u modelu.
binarizovano: podatak 0 (nema poremećaja) i 1 (postoji
delirijum ili POCD, u bilo kojoj formi). Kao prediktori uzete Dokazani klinički značajni prediktori nastanka POCD i
su klinički značajne varijable poput tipa frakture, preopera- delirijuma su: tip preloma karlične kosti, preoperativne vri-
tivnih vrijednosti VAS i kortizola (kako bi se procijenila rele- jednosti zbira VAS i kortizola, vrsta anestezije (sa deksame-
vantnost mjerenja prije same operacije), vrste anestezije, tazonom), životno doba i pol bolesnika. Binarnim logističkim
kao i životno doba i pol pacijenata. Regresijski model je regresijskim modelom u predikciji pojave POCD kauzalno
ispravno selektovao 79% ispitanika i bio je statistički znača- vezanim za intenzitet bola prvi put je potvrđena 7,67 puta
jan (P=0,048). Njime se može objasniti 27% varijanse zavi- niža učestalost kod primjene deksametazona intratekalno
sne varijable. Od svih prediktorskih varijabli u predviđanju u spinalnoj anesteziji (95% CI: 1,39-42,36; P=0,019), što uti-
pojave POCD/delirijuma značajno se izdvaja LSA grupa koja če na mogućnost nastanka komplikacija i dužinu hospitali-
(u odnosu na DLSA grupu) povećava vjerovatnoću nastanka zacije. Na slici 3, prikazano je da u grupi LSA postoji skoro

ORIGINALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2023; 2(7):13-18. 15