Page 66 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Slika 2. TCS aksijalni prikazi na nivou moždanog stabla (ravan insonacije 1) tri različita ispitanika

Objašnjenje uz sliku 2. Hipoehogena struktura mezencefalona u vidu leptira je ocrtana punom linijom radi bolje vizualizacije. Deblje strelice označavaju rafe, RN su ocrtana ispreki-
danom linijom. A) Mezencefalon zdrave osobe sa normalnom ehogenošću rafe u vidu kontinuirane hiperehogene linije koja ima istu ehogenost kao i RN; B) Mezencefalon pacijenta sa
unipolarnom depresijom sa prekidom kontinuiteta i hipoehogenošću rafe (gradus 0); C) Mezencefalon pacijenta sa PD i depresijom sa izraženom hiperehogenošću SN (tanja isprekidana
strelica na strani insonacije) i izostanak signala rafe, gradus 0 (deblja strelica)

Slika 3. TCS prikaz na nivou TV (nivo insonacije 2)

Objašnjenje uz sliku 3. TV i frontalni rogovi su ocrtani isprekidanim linijama. A) Kod zdrave osobe nema patoloških hiperehogenih signala u nivou bazalnih ganglija; B) hiperehogenost
oba LN kod jednog pacijenta obilježeno strelicama, a mjerenje hiperehogenog areala se obično izvodi kontralateralno od strane insonacije 4
vrijednosti Trans D su zavisne od starosti i iznose < 7 mm Nekada se koristi i treća aksijalna ravan na kojoj se
za osobe 20-60 godina i < 10 mm za osobe ≥ 60 godina, a meri dijametar cella media upravljanjem sonde za oko 25°
za frontalne rogove lateralnih komora, normalne vrijednosti kranijalno, mjerenje se izvodi između unutrašnjih površina
dijametra su < 17 mm za osobe starosti 20-60 godina i < 20 ependima, a informacija o dijametru cella media daje nam
mm za one starosti ≥ 60 godina. dodatni uvid u stepen moždane atrofije.
Na ovom nivou se vizualizuju i bazalne ganglije (kaudat-
ni - Caudate Nucleus, CN i lentiformni nukleus - Lentiform TCS u neurodegenerativnim bolestima
Nucleus, LN) kao i talamus. Ove strukture se u normalnim
okolnostima ne prikazuju jer su izoehogene sa okolnim TCS u PD
moždanim parenhimom. U slučaju pojave hiperehogenog
signala, mjeri se planimetrijski hiperehogena površina na Kod više od 90% pacijenata koji boluju od idiopatske PD,
isti način kako je to objašnjeno i za SN i pojavu bilo kakvog karakterističan nalaz na TCS je hiperehogenost SN (iznad
hiperehogenog signala u ovim strukturama se smatra pa- patološkog praga) 4, 13 . Analize su pokazale da hiperehoge-
tološkim nalazom 10-12 . nost SN najprije potiče od nagomilavanja željeza. I dalje
nije poznato u kom trenutku neurodegenerativnog procesa

64 DOI: 10.5937/Galmed2306061M