Page 37 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

METABOLIČKI NEUTRALNI

NEFROPROTEKTIVNI ANTIHIPERTENZIVNI

LIJEKOVI: BETA BLOKATORI I

KALCIJUMSKI ANTAGONISTI

METABOLIC NEUTRAL NEPHROPROTECTIVE

ANTIHYPERTENSIVE DRUGS: BETA BLOCKERS
AND CALCIUM CHANNEL BLOCKERS

Milena Pandrc Uvod
1, 2
Vanja Kostovski 3 Uticaj pulsnog protoka krvi se patoanatomski ogleda u
1 Medicinski fakultet Univerziteta odbrane, Beograd, Srbija promjenama endotela i remodelovanju ili hipertrofiji glatkih
1
2 Klinika za urgentnu internu medicinu, Vojnomedicinska akademija, mišićnih ćelija . Kod pacijenata sa hipertenzijom, akumulaci-
Beograd, Srbija ja i oksidacija LDL holesterola je najveća u zoni turbulentnog
3 Klinika za grudnu i kardijalnu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, protoka sa izmijenjenim stresom i biomehaničkim naponom
Beograd, Srbija
u zidu arterije . Iako je odgovor na antihipertenzivnu tera-
1
piju individualan, skoro svi antihipertenzivi redukuju visinu
Korespondencija sa autorom: arterijskog krvnog pritiska (Blood Pressure, BP) za najmanje
2, 3
Asist. dr Milena Pandrc 10-15% (osim kod crne rase), što je prikazano u tabeli 1 .
Na terapijski algoritam u liječenju hipertenzije utiču, između
Klinika za urgentnu internu medicinu, Vojnomedicinska ostalog, i komorbiditeti bolesnika (tabela 2) .
2, 3
akademija, Crnotravska 17, Beograd, Srbija
Tabela 1. Individualni odgovor na određene antihipertenzive
pandrcmilena@yahoo.com
Grupa lijekova Odgovor na terapiju
(sniženje BP u %)
Tiazidni diuretici 50-55
Sažetak Beta blokatori 45-50
Blokatori Ca kanala 40-60
Iako je odgovor na antihipertenzivnu terapiju ACE inhibitori 50-60
individualan, skoro svi antihipertenzivi redukuju Alfa blokatori 35-40
visinu arterijskog pritiska za 10-15%. Iz analize Centralni agonisti 30-35
efikasnosti antihipertenziva, kako u monoterapiji,
tako i u komedikaciji kod pacijenata sa višestrukim Tabela 2. Kombinacije antihipertenziva kod pacijenata sa višestru-
kim komorbiditetima
2, 3
komorbiditetima, kroz kliničke studije i svakodnevnu
praksu, proističe zaključak da su beta blokatori i Hipertenzija i komorbiditeti Kombinacija antihipertenziva
kalcijumski antagonisti dokazano efikasni i bezbjedni Angina pectoris BB ili CCB
u svim grupama pacijenata. Ova sveobuhvatna Prethodni infarkt miokarda BB, ACEi/ARBs1
učinkovitost, uz optimalan profil neželjenih efekata, Srčana slabost BB, ACEi/ARBs1, diuretik
proističe iz dokazane efikasnosti u primarnoj i Bubrežna slabost ACEi/ARBs1, CCB, diuretik
sekundarnoj prevenciji neželjenog kardiovaskularnog Periferna arterijska bolest CCB, ACEi/ARBs1
događaja, uticaja na simpatički nervni sistem uz Bolest prostate Alfa blokatori
nefroprotekciju i metaboličku neutralnost. Metabolički sindrom ACEi/ARBs1, CCB
Diabetes mellitus ACEi/ARBs1, CCB
Ključne riječi: antihipertenzivni lijekovi, beta blokatori, Legenda: BB (Beta Blocker) - beta blokator; CCB (Calcium Channel Blocker) - blokator
kalcijumski antagonisti, metabolička neutralnost, kalcijumovih kanala; ACEi (Angiotensin-converting Enzyme Inhibitor) - inhibitor angiotenzin
konvertujućeg enzima; ARBs1 (Angiotensin Receptor Blockers) - blokatori receptora za
nefroprotekcija angiotenzin 1
Kroz kliničke studije je dokazana, a kroz svakodnev-
nu kliničku praksu potvrđena efikasnost i bezbjednost
ovih lijekova u svim grupama pacijenata, ne samo kao

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2023; 2(6):35-39. 35