Page 93 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 93
SMJERNICE ZA DIJAGNOSTIKU I
TRETMAN SRČANE INSUFICIJENCIJE
– PREGLED NOVITETA
NOVELTIES IN ESC GUIDELINES FOR DIAGNOSIS
AND TREATMENT OF HEART FAILURE
Larisa Dizdarević-Hudić 1, 2 potrebe organizma i da vrši adekvatnu oksigenaciju tkiva
uprkos rezervnim i kompenzatornim mehanizmima. Posto-
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Tuzli, Tuzla, Bosna i Hercegovina
je brojni sinonimi kojima se označava ovaj entitet, kao na
2 Klinika za interne bolesti, Univerzitetski klinički centar Tuzla, Tuzla, primjer: insuficijencija srca, srčana slabost, srčano zatajenje,
Bosna i Hercegovina
kardijalna dekompenzacija.
Korespondencija sa autorom: Opšte je poznato da je srčana insuficijencija široko za-
stupljena u cijelom svijetu i od nje nisu pošteđene ni visoko
Doc. dr Larisa Dizdarević-Hudić
razvijene zemlje kao Sjedinjene Američke Države (SAD), Ka-
Univerzitetski klinički centar Tuzla, Ibre Pašića bb, Tuzla, nada i Evropska unija (EU). Incidencija varira u različitim ze-
Bosna i Hercegovina mljama svijeta, ali je svima zajedničko to da bolest, naročito
ldhudic@gmail.com u uznapredovalom stadijumu, ima lošu prognozu. Bolest u
uznapredovaloj fazi ima visoku stopu smrtnosti (bolničkog i
vanbolničkog mortaliteta), ali i visoku stopu hospitalizacija i
ponovljenih hospitalizacija. Ukoliko mjere liječenja ne daju
Sažetak rezultate, razmatra se i transplantacija srca pacijenta, što je
takođe socijalnoekonomski i organizacioni problem u mno-
Srčana insuficijencija (Heart Failure, HF), posebno gim zemljama, zbog čega je ova bolest jedan od gorućih
u uznapredovaloj fazi, je globalni javnozdravstveni javnozdravstvenih problema u svijetu i pošast savremenog
problem. Pored visoke incidencije i prevalencije, ima doba. Upravo zato je važno pratiti i pridržavati se aktuelnih
veliku stopu rehospitalizacija, bolničkog i vanbolničkog smjernica za liječenje srčane insuficijencije i usvojiti multi-
mortaliteta. Ovaj rad se bavi definicijom i podjelom disciplinarni pristup rješavanju problema, u cilju smanjenja
srčane insuficijencije, kao i dijagnostičkim i (prevashodno) mortaliteta, stope rehospitalizacija i poboljšanja kvaliteta
terapijskim algoritmima ove bolesti prema posljednjim života pacijenata. U daljem tekstu prikazani su noviteti u ak-
tuelnim smjernicama za dijagnostiku i tretman srčane insu-
smjernicama Evropskog udruženja kardiologa (European ficijencije. Takođe, po pitanju organizacije i načina liječenja,
Society of Cardiology, ESC), koje su izdate 2021. godine. u novim smjernicama ponovo se naglašava važnost multi-
Akcenat je na novitetima smJernica i razlikama u odnosu disciplinarnog pristupa pacijentu, kardijalne rehabilitacije i
na prethodne, kao i dilemama i izazovima koje se planiranja kontrolnih pregleda u intervalima koji nisu duži
1
pojavljuju u dijagnostici i liječenju akutne i hronične HF, od pola godine .
u vezi s tim. Kvalitet života pacijenata sa HF i njihovih
porodica je bitno narušen. Brojni su faktori zbog kojih
pacijenti sa srčanom insuficijencijom nemaju adekvatan Definicija, dijagnoza i podjela
kvalitet života, a nove ESC smjernice govore i o uticaju srčane insuficijencije
i značaju multidisciplinarnog pristupa na mortalitet, Algoritam za postavljanje dijagnoze se ne razlikuje od
rehospitalizacije, ali i kvalitet života. algoritma datog u prethodnim smjernicama. On se bazira
na kliničkoj slici, laboratorijskom nalazu natriuretskih pepti-
Ključne riječi: preporuke, srčana insuficijencija, da i ehokardiografiji. Uredan nalaz natriuretskih peptida sa
dijagnoza, tretman velikom vjerovatnoćom isključuje dijagnozu HF, a u slučaju
povišenih vrijednosti, radi se ehokardiografija u cilju potvr-
de dijagnoze i fenotipizacije HF. Takođe, kod kliničke sumnje
1
Uvod na kongestiju pluća, preporučuje se ultrazvuk pluća .
Srčana insuficijencija (HF) je kompleksan klinički sindrom Prethodne ESC smjernice za dijagnostiku i liječenje sr-
u kome pacijent ima simptome i znakove kardijalne dis- čane insuficijencije iz 2016. godine razlikovale su pojmove:
funkcije, a srce nije u mogućnosti da zadovolji metaboličke srčana insuficijencija sa oslabljenom ejekcionom frakcijom
SMJERNICE I PREPORUKE Galenika Medical Journal, 2023; 2(5):91-94. 91
