Page 54 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Tabela 4. Intraperitonealno doziranje antibiotika i antimikotika u Tabela 5. Sistemsko doziranje antibiotika i antimikotika u terapiji
terapiji peritonitisa kod bolesnika na kontinuiranoj ambulantnoj peritonitisa kod bolesnika na kontinuiranoj ambulantnoj peritone-
peritoneumskoj dijalizi umskoj dijalizi

Intermitentno Kontinuirano
Antibiotici Lijekovi Doziranje
(1 put 6 h/24 h) (sve izmjene)
Antibakterijski
Aminoglikozidi:
Amoksicilin oralno 500 mg, 3 puta/24 h
Amikacin 2 mg/kg/24 h izbjegavati
oralno 500-750 mg/24 h
Gentamicin 0,6 mg/kg/24 h izbjegavati Ciprofloksacin oralno 750 mg, 2 puta za CCPD
Netilmicin 0,6 mg/kg/24 h izbjegavati Klaritromicin oralno 250 mg, 2 puta/24 h
Tobramicin 0,6 mg/kg/24 h izbjegavati Kolistin LD IV 300 mg, MD 60-200 mg/24 h
Cefalosporini: Daptomicin IV 4-6 mg/kg/48 h
Cefazolin 15-20 mg/kg/24 h LD 500 mg/L, MD 125 mg/L Ertapenem IV 500 mg/dan
Cefepim 1.000 mg/24 h LD 500 mg/L, MD 125 mg/L Levofloksacin oralno 250 mg/24 h ili 500 mg/48 h
Cefotaksim 500-1.000 mg/24 h nema podataka IV ili oralno 600 mg 2 puta/48 h, 300 mg
Linezolid
1.000-1.500 mg 2 puta/24 h
Ceftazidim LD 500 mg/L, MD 125 mg/L
(20 mg/kg)/24 Moksifloksacin oralno 400 mg/24 h
Ceftriakson 1.000 mg/dan nema podataka oralno ili IV 450 mg/24 h za TT < 50 kg,
Rifampicin 600 mg/24 h TT > 50 kg
Penicilini:
Tikarcilin/klavulanska kiselina IV 3 mg/0,2 mg /12 h
Penicilin G LD 50.000 IU, MD 25.000 IU
Tigeciklin LD IV 100 mg, MD 50 mg/12 h
Amoksicilin MD 150 mg/L
Trimetoprim/Sufametoksazol oralno 160/800 mg, 2 puta/24 h
Ampicilin 4 g/24 h MD 125 mg/L
Antigljivični
LD 1.000 mg/500 mg,
Ampicilin/Sulbaktam
MD 133,3 mg/66,7 mg/L Amfotericin B dezoksiholat IV 0,75-1 mg/kg/24 h, za 4-6 h
Piperacilin/Tazobaktam LD 4/0,5 g MD 1/0,125 g Amotericin B (lipozomalni) IV 3-5 mg/kg/24 h
Ticarcilin/Klavulanska kis LD 3/0,2 g, MD 300/20 mg/L Anidulafungin LD IV 200 mg, MD 100 mg/24 h
Drugi antibiotici: Kaspofungin LD IV 70 mg, MD 50 mg/24 h
Azatreonam 2 g/24 h LD 500, MD 250 mg/L Flukonazol LD oralno 200 mg, MD 100 mg/24 h
Ciprofloksacin MD 50 mg/L LD oralno ili IV 200 mg/8 h, 6 doza (48 h),
Isavukonazol MD 200 mg/24 h
Klindamicin MD 600 mg/u kesi
Mikafungin IV 100 mg/24 h
Daptomicin 300 mg/24 h LD 100 mg/L, MD 20 mg/L
LD oralno 300 mg/12 h- 2 doze,
Fosfomicin 4 g/24 h Posakonazol MD 300 mg/24 h
Imipenem/Cislatin 500 mg/u svaku II kesu LD 250 mg/L, MD 50 mg/L
Vorikonazol oralno 200 mg/12 h
Ofloksacin LD 200 mg/L, MD 25 mg/L Legenda: MD- početna doza; LD- doza održavanja; IV– intravenski
MD 300.000 u kesi
Polimiksin B
(30 mg)/u kesi
dok su u tabeli 5 predstavljene doze antibiotika za sistem-
Kvinpristin/Dalfopristin 25 mg/L u svaku II kesu
sko davanje antibiotika u terapiji peritonitisa kod bolesnika
500 (APD);1.000 mg
18
Meropenem MD 125 mg/L na peritoneumskoj dijalizi .
(CAPD)
LD 400 mg/u kesi,
Teikoplanin 15 mg/kg/5 dana Kako pored kontinuirane ambulantne peritoneum-
MD 20 mg/L
ske dijalize postoji i automatska peritoneumska dijaliza
15-30 mg/kg / 5-7 dana
Vankomicin (Automated Peritoneal Dialysis, APD) koju bolesnici rade
15 mg/kg / 4 dana (APD)
Antigljivični lijekovi:
Tabela 6. Doziranje antibiotika i antimikotika kod bolesnika na
Flukonazol P 150-200 mg / 24-48 h APD sa peritonitisom
Vorikonazol IP 2,5 mg/kg Antibiotici Intraperitonealna doza
Legenda: MD- početna doza; LD- doza održavanja Cefazolin 20 mg/kg IP svaki dan u dugoj izmjeni dijalizata
U vodičima se opisuje kojim antibioticima se započinje lije- Cefepim 1 g IP u jednoj izmjeni dnevno
čenje peritonitisa i kako se poslije dobijanja kulture dijali- Flukonazol 200 mg IP u jednoj izmjeni dnevno svakih 24-48 h
zata prilagođavaju antibiotici, prema uzročniku. Liječenje Tobramicin LD 1,5 mg/kg IP u dugoj izmjeni,
peritonitisa je uglavnom intraperitonealnim davanjem anti- pa 0,5 mg/kg IP u dugoj izmjeni dijalizata
biotika. U tabeli 4 prikazane su doze antibiotika i antimikoti- LD 30 mg/kg IP u dugoj izmjeni dijalizata;
ka koji se daju intraperitonealno za liječenje peritonitisa kod Vankomicin ponoviti doziranje 15 mg/kg IP u dugoj izmjeni svakih 3-5 dana
(nivo u serumu > 15 mg/mL)
bolesnika na kontinuiranoj ambulantnoj peritoneumskoj Legenda: APD- automatska peritoneumska dijaliza; LD- doza održavanja; IP– intraperi-
dijalizi (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD) , tonealno
17

52 DOI: 10.5937/Galmed2305047J