Page 58 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 58

INFEKCIJE KOŽE UZROKOVANE

              HERPES SIMPLEX VIRUSOM


              SKIN INFECTIONS CAUSED BY HERPES SIMPLEX VIRUS



          Mirjana Bakić 1                                    Uvod
          1  Klinika za dermatovenerologiju, Klinički centar Crne Gore, Podgorica,   Infekcije  izazvane  Herpes simplex  virusom  spadaju  u
          Crna Gora
                                                             veoma  kontagiozna  oboljenja,  gdje  čovjek  predstavlja  re-
                                                             zervoar ovog virusa, a infekcija se prenosi direktnim kon-
          Korespondencija sa autorom:                        taktom sa oboljelom osobom. Humani Herpes simplex (HS)
             Dr sci. Mirjana Bakić                           virus obuhvata dva tipa virusa, HSV-1 i HSV-2, koji izazivaju
                                                             brojne primarne i recidivantne infekcije kože i sluzokože. Vi-
             Klinika za dermatovenerologiju, Klinički centar Crne Gore,   rus pripada grupi DNK virusa, familiji Herpesviridae. Nakon
             Ljubljanska bb, Podgorica, Crna Gora
                                                             replikacije u koži ili sluzokoži virus ostaje u latentnom stanju
             mirjana.bakic@gmail.com                         u ganglijama, do eventualne ponovne aktivacije . Oboljenje
                                                                                                    1
                                                             spada u najčešće virusne infekcije kod ljudi, a značajan kli-
                                                             nički problem može predstavljati infekcija herpes simpleks
                                                             virusom kod novorođenčadi, starijih osoba i imunokompro-
          Sažetak                                            mitovanih pacijenata.

          Infekcije izazvane Herpes simplex virusom spadaju u   Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničke sli-
          veoma kontagiozna oboljenja, gdje čovjek predstavlja   ke, kao i kultivacijom virusa iz lezije, ili identifikacijom Herpes
          rezervoar ovog virusa, a infekcija se prenosi direktnim   simplex antigena monoklonskim antitijelima i imunofluoros-
          kontaktom sa oboljelom osobom. Humani Herpes       centnom i PCR tehnikom. Antitijela se detektuju 2-6 sedmica
                                                                             2
          simplex (HS) virus obuhvata dva tipa virusa, Herpes   od razvoja infekcije . Rekurentna infekcija se može isključiti
                                                                                                   3
          simplex 1 (HSV-1) i Herpes simplex 2 (HSV-2), koji   ukoliko postoji seronegativnost antitijela na HS .
          izazivaju brojne primarne i recidivantne infekcije kože   Terapija  herpesnih  infekcija  podrazumijeva  primjenu
          i sluzokože. Uobičajeno HSV-1 izaziva Herpes labialis,   lokalne i sistemske antivirusne terapije u prvih 48-72 sata
          herpetički stomatitis i keratitis. HSV-2 obično izaziva   od nastanka vezikula, kada je replikacija virusa intenzivna i
                                                                                                 4
          genitalni herpes, a prenosi se prvenstveno direktnim   kada se očekuje maksimalni terapijski efekat . I pored zna-
          seksualnim kontaktom sa lezijama oboljele osobe.   čajnog napretka u ovom domenu, nema vakcine koja može
          Međutim, procjenjuje se da većinu infekcija genitalnog   spriječiti oboljevanje od herpes simpleksa ili redukovati broj
                                                             recidiva .
                                                                    5
          herpesa prenose osobe koje su asimptomatske
          prilikom prenosa. Oboljenje spada u najčešće virusne
          infekcije kod ljudi, a značajan klinički problem može   Etiologija i patogeneza
          predstavljati infekcija herpes simpleks virusom kod
                                                                Humani Herpes simplex (HS) virus obuhvata dva tipa vi-
          novorođenčadi, starijih osoba i imunokompromitovanih   rusa, HSV-1 koji obično izaziva orolabijalne infekcije i HSV-2
          pacijenata. Pravovremena antivirusna terapija dovodi   koji se češće povezuje sa genitalnim i neonatalnim infekci-
          do adekvatne sanacije i sprečavanja komplikacija   jama . Osjetljivost ovog virusa postoji na faktore spoljašnje
                                                                 1
          izazvanih Herpes simplex virusom. U radu su        sredine, dezinficijense, ultravioletne, X i gama zrake. Tip 1
          prikazane najvažnije informacije o uzročniku infekcije,   odgovoran je za labijalnu infekciju u oko 80-90% slučajeva,
          mehanizmu nastanka i manifestacije oboljenja,      a tip 2 u 10-20% slučajeva. Kod urogenitalne infekcije tip 2
          postavljanju dijagnoze i pravovremenoj primjeni    se smatra odgovornim u 70-90% slučajeva, a tip 1 u 10-30%
          antivirusne terapije koja će spriječiti nastanak mogućih   slučajeva.
          komplikacija izazvanih Herpes simplex virusom.        Primarna ili prva infekcija Herpes simplex virusom nasta-
                                                             je  direktnim  kontaktom  sa  kožom  i  sluzokožom  inficirane
          Ključne riječi: Herpes simplex virus, klinička slika,   osobe.  Neonatalna  infekcija  nastaje  u  oko  85%  slučajeva,
          terapija, prevencija                               izloženošću  herpes  virusa  vaginalnom  sekretu  majke  pri-
                                                             likom porođaja i najčešće se manifestuje na koži, očima ili
                                                             ustima,  dok  zahvaćenost  CNS  predstavlja  diseminovanu
                                                             infekciju kod novorođenčeta . Primarna genitalna infekcija
                                                                                    6


          56     DOI: 10.5937/Galmed2305056B
   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63