Page 43 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

ZNAČAJ STRAINA LIJEVE PRETKOMORE

U PROCJENI SRČANE FUNKCIJE

IMPORTANCE OF LEFT ATRIAL STRAIN IN THE

ASSESSMENT OF CARDIAC FUNCTION

Amer Iglica
1
Nirvana Šabanović-Bajramović sistola), faza provodnika (rana dijastola) i faza pumpe
1
Alen Džubur (kasna dijastola). Uvođenjem analize deformacije
1
Edin Međedović miokarda, odnosno naprezanja (strain) lijeve
2
Zijo Begić pretkomore LA putem speckle tracking ehokardiografije
3
Lejla Granulo (Speckle tracking echocardiography, STE) postignut
4
Edin Begić 5 je značajan napredak u otkivanju, čak i suptilnih
1 Klinika za kardiologiju, krvne sudove i reumatizam, Klinički centar funkcionalnih abnormalnosti prije povećanja lijeve
Univerziteta u Sarajevu, Sarajevo, Bosna i Hercegovina pretkomore. Ova metoda poboljšava dijagnostičke
2 Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Klinički centar Univerziteta u mogućnosti standardne ehokardiografske pretrage, a
Sarajevu, Sarajevo, Bosna i Hercegovina
3 Odjeljenje kardiologije, Pedijatrijska klinika, Klinički centar Univerziteta u njena dijagnostička i prognostička vrijednost ponekad
Sarajevu, Sarajevo, Bosna i Hercegovina je uporediva sa naprednijim i manje dostupnim
4 Zdravstveni centar Sarajevo, Sarajevo, Bosna i Hercegovina tehnikama kao što su magnetna rezonanca srca i
5 Odjeljenje kardiologije, Opšta bolnica „Prim. Dr. Abdulah Nakaš“, kompjuterizovana tomografija.
Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Ključne riječi: ehokardiografija, longitudinalna
Korespondencija sa autorom: deformacija, predikcija
Dr sci. Amer Iglica
Klinički centar Univerziteta u Sarajevu, Bolnička 25, Sarajevo,
Bosna i Hercegovina Uvod

ameriglica@gmail.com Uloga lijeve pretkomore u srčanom ciklusu se tradicio-
nalno posmatrala prije svega u kontekstu modulacije ven-
trikularnog punjenja, gdje atrijalna kontrakcija doprinosi i
1
Sažetak do trećine minutnog volumena „cardiac output“ . Međutim,
funkcija lijeve pretkomore je kompleksna i sastoji se od tri
S obzirom na neospornu kliničku i prognostičku osnovne komponente u odnosnu na srčani ciklus: funkcija
vrijednost, funkcija lijeve pretkomore (Left Atrium, lijeve pretkomore kao rezervoara tokom sistole i izovolu-
mne relaksacije (kada lijeva pretkomora prima krv iz pluć-
LA) preuzima vodeću ulogu u savremenoj evaluaciji nih vena); funkcija lijeve pretkomore kao provodnika tokom
kardioloških oboljenja lijeve pretkomore i smatra rane dijastole i faze dijastaze; funkcija lijeve pretkomore kao
se bitnim morfološkim supstratom za nastanak pumpe tokom kasne dijastole (atrijalna kontrakcija) . Lije-
2, 3
kardiovaskularnih oboljenja, pa je senzitivna na nervne, va pretkomora ima i svoju neuroendokrinu funkciju, gdje u
endokrinološke i imunološke stimulanse. Novi dokazi odgovoru na istezanje dovodi do sekrecije atrijalnih natriu-
iz literature naglašavaju važnost fibroznog, električnog retskih peptida koji onda, putem natriureze, vazodilatacije i
i autonomnog remodelovanja lijeve pretkomore, inhibicije simpatičkog i renin-angiotenzin-aldosteron siste-
uvodeći koncept atrijalne kardiomiopatije, koja je usko ma omogućavaju održavanje izovolemije i hemodinamskog
balansa.
povezana sa atrijalnom fibrilacijom i moždanim udarom.
U prošlosti je dijametar lijeve pretkomore bio najvažniji Volumen lijeve pretkomore indeksiran (Left Atrial Volume
parametar za procjenu karakteristika lijeve pretkomore, Index, LAVI) za tjelesnu površinu (Body Surface Area, BSA)
ali se sa novim informacijama o mnogobrojnim ulogama prepoznat je kao najtačnija mjera veličine lijeve pretkomo-
lijeve pretkomore stvorila potreba za parametrima koji re koja se može dobiti transtorakalnom ehokardiografijom.
će preciznije ili detaljnije procjenjivati funkciju lijeve Transmitralni i pulmonalni venski profil protoka registrova-
ni pulsnim Dopplerom (PW Doppler) pružaju dodatne in-
pretkomore. Funkcija lijeve pretkomore je kompleksna, a formacije o funkciji lijeve pretkomore . Strain i Strain rate
4, 5
ciklus se sastoji od tri faze: faza rezervoara (komorska

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(11):41-46. 41