Page 12 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

U pogledu povezanosti intenziteta bola i funkcionalne stepen funkcionalne nesposobnosti i ta povezanost je na ni-
sposobnosti, najveći broj naših ispitanika je osjećao umje- vou umjerene statističke značajnosti (rs = 0,377; p = 0,040).
ren bol, uz umjereno do ozbiljno narušenu funkcionalnu Slične rezultate su pokazala neka istraživanja iz 2019. godi-
sposobnost, a utvrđena je i statistički značajna korelacija ne. Značajnu povezanost stepena aktivnosti bolesti i funk-
između ove dvije varijable. Dobijeni rezultati su u skladu cionalne onesposobljenosti dobila je i čileanska grupa au-
sa rezultatima višegodišnje studije japanskih istraživača tora . U širi okvir funkcionalne onesposobljenosti možemo
17
koji su analizirali uticaj intenziteta bola i drugih parame- svrstati i sklonost ka čestim padovima. Rezultati istraživanja
tara (aktivnost bolesti, starost i oštećenje zglobova) na iz Brazila su pokazali visoku statističku značajnost u poveza-
stepen funkcionalne nesposobnosti izražen HAQ indek- nosti stepena aktivnosti bolesti sa učestalošću padova kod
som. Njihovo istraživanje je pokazalo značajnu pozitivnu oboljelog od RA. CDAI je bio jedini značajan prediktor po-
korelaciju svih parametara, naročito intenziteta bola . U novljenih padova .
15
18
literaturi postoje podaci i o razvoju centralne senzitizacije,
u zapaljenskim reumatskim bolestima, koja značajno utiče U naše istraživanje su bili uključeni ispitanici koji boluju
na smanjenje funkcionalne sposobnosti (29% oboljelih od od RA dvije i više godina (medijana trajanja bolesti iznosila
RA ima razvijenu centralnu senzitizaciju) . Švedsko istraži- je 14 godina), pa niko nije imao rani RA, koji je povezan sa
16
19
vanje je pokazalo da bol nadjačava uticaj svih ostalih neza- manjim stepenom funkcionalne nesposobnosti . U našoj
visnih varijabli na funkcionalnu sposobnost pacijenata sa studiji nije pokazana statistički značajna povezanost između
RA, sugerišući tako hitnu potrebu za ozbiljnijim bavljenjem dužine trajanja bolesti i stepena funkcionalne nesposobno-
bolom u liječenju i rehabilitaciji ovih pacijenata . Iz nave- sti. Rezultati drugih istraživanja su slični. Novija literatura
13
denog se vidi da se rezultati naše studije ne razlikuju od kaže da je dužina trajanja bolesti imala statistički značajan,
do sada objavljenih rezultata u literaturi. Kontrola bola je ali klinički mali efekat na ishod liječenja ispitanika lijekom
najvažniji faktor koji doprinosi boljem funkcionisanju u akti- Tocilizumab (Disease Modifying Antirheumatic Drug, DMARD),
vnostima svakodnevnog života. pošto je primjećeno samo djelimično poboljšanje funkcio-
nalne sposobnosti . Takođe, pacijenti koji su bolovali duže
20
U našoj studiji stepen aktivnosti bolesti, izražen kao od 10 godina su pokazali bolji rezultat HAQ indeksa u od-
CDAI, uticao je na funkcionalnu sposobnost naših ispitanika nosu na one kod kojih bolest traje kraće od godinu dana .
21
- ispitanici sa višim stepenom aktivnosti bolesti imali su i viši

Zaključak

Reumatoidni artritis se najčešće manifestuje kao hronični poliartritis gdje je bol jedan od vodećih
simptoma. Zbog hroničnog zapaljenja i progresije bolesti dolazi do oštećenja zglobova, što
kompromituje funkcionalnu sposobnost pacijenata, a time narušava i njihov kvalitet života.

Naše istraživanje je pokazalo da je potrebno usmjeriti posebnu pažnju na liječenje bola pacijenata
sa reumatoidnim artritisom, jer su njegovo prisustvo i intenzitet usko povezani sa stepenom
funkcionalne nesposobnosti. Uklanjanje bola omogućava bolju rehabilitaciju i smanjuje težinu
bolesti, što zajedno doprinosi boljoj funkcionalnoj sposobnosti.

Abstract

Introduction: Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune inflammatory disease with progressive joint damage, leading
to functional impairment of the locomotor system, including disability.

Aim: The study aimed to examine the correlation between disease severity, pain intensity and functional capacity of
patients with rheumatoid arthritis (RA).

Material and methods: An observational, analytical, cross-sectional study that included 30 adult (≥ 18 years) subjects,
who had been suffering from RA for two years or more. Data were collected by interviewing subjects, clinical examinations,
using available medical documentation and specific questionnaires that are applied in RA. We determined the current
disease activity (severity) using the Clinical Disease Activity Index, CDAI. To assess functional (in)capacity,

10 DOI: 10.5937/Galmed2411006N