Page 36 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 36
Tabela 2. Terapijske strategije za liječenje dislipidemija i mehanizam dejstva lijekova za snižavanje lipida
Naziv lijeka Mehanizam dejstva Ciljni lipoproteini Indikacije Režim doziranja i način primjene
HMG-3-CoA TC; LDL-h;
Statini Primarne i sekundarne dislipidemije 1 x dnevno p.o.
reduktaza antagonist Apo B; TG
PPARα TG; Hipertrigliceridemija;
Fibrati 1 x dnevno p.o.
agonist VLDL; LDL-h Familijarna kombinovana hiperlipidemija
Bempedoična ACL LDL-h; FH; 1 x dnevno p.o
kiselina inhibitor Apo B; Non-HDL-h Familijarna kombinovana hiperlipidemija
NPC1L1 FH;
Ezetimib TC; LDL-h; TG 1 x dnevno p.o
transporter inhibitor Familijarna kombinovana hiperlipidemija
Primarna hiperholesterolemija;
Evolokumab PCSK9 LDL-h;Apo B; Familijarna kombinovana hiperlipidemija 1-2 x mjesečno s.c.
Alirokumab inhibitor-monoklonsko antitijelo Non-HDL-h; Lp (a)
HeFH; HoFH
PCSK9 siRNA- Primarna hiperholesterolemija;
LDL-h; Apo B;
Inklisiran mala interferirajuća Non-HDL-h; Lp (a); TG Familijarna kombinovana hiperlipidemija 1 x u 6 mjeseci s.c.
ribonukleinska kiselina HeFH; HoFH
ANGPTL3
Evinakumab LDL-h; Apo B; Non-HDL-h; TG HoFH 1 x mjesečno i.v.
inibitor-monoklonsko antitijelo
Blokator Apo (A)
Pelakarsen LDL-h; Lp (a); Apo B Nije odobren 1 x mjesečno s.c.
translacije
Inhibitor translacije
Olpasiran Lp (a) Nije odobren 1 x u 3 mjeseca s.c.
iRNK Lp (a)
Inhibitor Hipertrigliceridemija;
Volanesorsen Apo C-III; TG; Hilomikroni 1 x nedjeljno s.c.
Apo C-III Hiperhilomikronemija
Inhibitor
Olezarsen Apo C-III; TG; Hilomikroni Nije odobren 1 x nedjeljno s.c.
Apo C-III
Legenda: TC (Total Cholesterol) - ukupni holesterol; LDL-h (Low density lipoprotein) - lipoprotein niske gustine; TG (Triglycerides) - trigliceridi; Apo (Apolipoprotein) - apolipoprotein; Lp (a)
– lipoprotein (a); Non-HDL-h (Non-HDL-holesterol); ACL (Adenosine triphosphate-Citrate Lyase) - adenozin trifosfat citrat liaza; HMG-CR-3 (Reductase 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme
A Reductase) - hidroksi-3-metil-glutaril koenzim A reduktaza; NPC1L1 (Niemann-Pick C1-like 1 protein); PPARα (Peroxisome Proliferator-activated Receptor-α) - peroksizomalni proliferativni
aktivirajući receptor tipa alfa; VLDL (Very Low Density Lipoprotein) - lipoproteini veoma niske gustine; HeFH (Heterozygous Familial Hypercholesterolemia) - heterozigotna familijarna hiper-
holesterolemija; HoFH (Homozygous Familial Hypercholesterolemia) - homozigotna familijarna hiperholesterolemija.
Slika 2. Šematski prikaz mehanizma dejstva lijekova za snižavanje lipida
Legenda: ACL (Adenosine triphosphate-Citrate Lyase) - adenozin trifosfat citrat liaza; HMG-CR-3 (Reductase 3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A Reductase) - hidroksi-3-metil-glutaril
koenzim A reduktaza; Apo (Apolipoprotein) - apolipoprotein; MTP (Mitochondrial Trifunctional Protein) - protein mikrozomalnog trigliceridnog transfera; TG (Triglycerides) - trigliceridi;
VLDL (Very Low Density Lipoprotein) - lipoprotein veoma niske gustine; LDL (Low Density Lipoprotein) - holesterol male molekulske mase; LDL-R (Low Density Lipoprotein Receptor) - receptor
lipoproteina male molekulske mase; IDL (Intermediate Density Lipoprotein) - lipoprotein srednje gustine; Lp (a) - lipoprotein (a); LPL (Lipoprotein Lipase) - lipoproteinska lipaza; NPC1L1
(Niemann-Pick C1-like 1 protein); LRP1 (Low-density Receptor-related Protein 1) - protein povezan sa lipoproteinima niske gustine; PCSK9 mRNA - PCSK9 informaciona RNK; PCSK9 mab
(PCSK9 monoclonal antibodies) - PCSK9 monoklonska antitijela.
rizik od novonastalog dijabetesa . Najčešći neželjeni efekti Efikasnost i sigurnost primjene bempedoične kiseline
22
nakon primjene bempedoične kiseline su povećanje jetrinih kod pacijenata koji ne tolerišu statine je ispitivana u neko-
enzima i koncentracije mokraćne kiseline 22, 23 . liko studija od kojih je najznačajnija CLEAR studija. Nakon
sprovedenih kliničkih ispitivanja, bempedoična kiselina je
indikovana za korišćenje u cilju snižavanja koncentracije
34 DOI: 10.5937/Galmed2409031L
