Page 25 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

NEDOSTATAK HORMONA RASTA KOD

ODRASLIH - DIJAGNOZA I LIJEČENJE

GROWTH HORMONE DEFICIENCY IN ADULTS

- DIAGNOSIS AND TREATMENT

Mirjana Doknić 1, 2

1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija mortaliteta u odnosu na opštu populaciju. Uzroci
2 Klinika za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, skraćenog životnog vijeka ovih bolesnika zavise od
Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd, Srbija etiologije hipopituitarizma, primijenjene terapije
tumora selarne regije (operacija, radioterapija)
Korespondencija sa autorom: i nadoknade drugih nedostajućih hormona
Prof. dr Mirjana Doknić adenohipofize. Tokom posljednje dvije decenije,
terapija hormonom rasta kod odraslih je ušla u
Klinika za endokrinologiju dijabetes i bolesti metabolizma,
Univerzitetski klinički centar Srbije, Dr Subotića 13, Beograd, rutinsku kliničku praksu. Povoljni efekti ove supstitucije
Srbija se ogledaju na tjelesnom sastavu, skeletnom sistemu,
metaboličkom statusu i poboljšanju kvaliteta života.
mirjanadoknic@gmail.com
Nadoknada hormona rasta kod odraslih vraća
stopu mortaliteta na očekivanu za uzrast u opštoj
populaciji. Zbog poznatih proliferativnih, angiogenih
Sažetak i antiapoptotskih svojstava hormona rasta, još uvijek

Nedostatak hormona rasta kod odraslih je rijedak klinički postoji određen oprez u vezi pojave recidiva tumora
sindrom sa incidencom 1,4-4,2 na 100.000 osoba godišnje uzročnika hipopituitarizma ili pojave novih tumora
i prevalencom od 350/milion. Karakteriše se nepovoljnim tokom terapije ovim hormonom. Međutim, velike
tjelesnim sastavom, smanjenom mišićnom i koštanom i dugotrajne studije praćenja odraslih na terapiji
masom, slabijim kapacitetom podnošenja fizičkog napora, hormonom rasta su pokazale visok bezbjednosni profil
lošim lipidnim profilom, povećanim kardiovaskularnim ovog tretmana. Dnevne injekcije hormona rasta su do
rizikom i lošim kvalitetom života. I pored kliničkih sada bile jedini način njegove primjene, a odnedavno
manifestacija, ovaj entitet je često neprepoznat, pa su plasirane i dugodjelujuće nedjeljne forme, čime
postavljanje dijagnoze deficita hormona rasta često će se značajno poboljšati adherence ove terapije.
izostaje ili je odloženo. Razlog tome je nespecifična i Ključne riječi: nedostatak hormona rasta kod odraslih,
suptilna klinička slika, što zahtijeva testiranje sekrecije terapija hormonom rasta kod odraslih, tranzicija
hormona rasta stimulacionim testovima. Za procjenu
sekrecije ovog hormona koristi se test insulinske
tolerancije i glukagonski test, koji zahtijevaju iskustvo
tima koji ih izvodi. Od nedavno je u upotrebi test oralnim Uvod
sekretagogom hormona rasta (macimorelin), koji je Nedostatak hormona rasta (Growth Hormone Deficien-
jednostavan za izvođenje i bezbjedan po pacijenta. cy, GHD) odraslih je dobro definisan klinički fenomen, koji
Nedovoljna sekrecija hormona rasta kod odraslih se karakterišu nepovoljan tjelesni sastav, smanjena mineralna
može manifestovati u izolovanoj formi ili u kombinaciji sa gustina kostiju (Bone Mineral Denisty, BMD), intolerancija
deficitima drugih hormona adenohipofize. Hormon rasta glukoze, loš lipidni profil, povećan kardiovaskularni rizik
i slab kvalitet života . Pacijenti sa hipofunkcijom prednjeg
1
je najčešće detektovan hormonski deficit odraslih u sklopu režnja hipofize, odnosno hipopituitarizmom, u okviru koga
hipopituitarizma. Uzroci njegovog nedostatka mogu biti je najčešće prisutan i GHD, imaju i do dva puta veću sto-
urođeni i stečeni. Urođeni razlozi su posljedica poremećaja pu smrtnosti u odnosu na opštu populaciju istog starosnog
embriogenog razvoja hipofize i hipotalamusa, a stečeni doba . Odrasle osobe sa deficitom hormona (Adult Growth
2
su najčešće komplikacija tumora selarne regije i traume Hormone Dificiency, AGHD) rasta se mogu grupisati u dvije
glave. Pacijenti sa nedovoljnom sekrecijom ovog hormona grupe: 1) pacijenti kod kojih je GHD nastao u djetinjstvu i
imaju povećanu stopu perzistira i nakon završetka rasta (Childhood Onset Growth
Hormone Deficiency, COGHD) i 2) pacijenti koji su stekli GHD

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(9):23-29. 23