Page 72 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Wang i saradnici . Testirano je dejstvo kraće terapije aciklo- zarastanje lezije, kao i prema trajanju epizode i broju pa-
7
virom na rekurentni genitalni herpes na 84 pacijenta sa tri cijenata sa prekinutim lezijama. Ispitivanje famciklovira je
ili više recidiva genitalnog herpesa u prethodnih 12 mjeseci testiralo efekat jednodnevne terapije dva puta dnevno ko-
(tabela 3). Pacijenti su nasumice izabrani da primaju 800 mg rišćenjem 1.000 mg famciklovira, koji je trebalo da se pri-
aciklovira tri puta dnevno tokom dva dana, ili odgovarajući mijeni u prvih 6 sati od pojave simptoma. Ovaj jednodnevni
placebo. Pacijentima je naloženo da primijene odgovaraju- tretman je rezultirao kraćim vremenom zarastanja lezija za
ću terapiju najkasnije 12 sati nakon prvog simptoma. Rezul- dva dana (P < 0,001), kao i većim brojem pacijenata koji nisu
tat ovog kratkog trajanja terapije aciklovirom je smanjenje imali puno izbijanje promjena (23% prema 13%; P=0,003).
vremena zarastanja (P=0,001) i trajanja epizode (P < 0,001) Kratkotrajna terapija famciklovirom pokazala je značajne
za 2 dana u poređenju sa placebom. Takođe je pokazano po- rezultate u liječenju rekurentnog herpes labijalisa u place-
većanje broja pacijenata sa prekinutim lezijama u poređenju bom kontrolisanom ispitivanju korišćenjem jednodozne i
sa placebom (27% naspram 11%; P=0,029) . jednodnevne terapije famciklovirom, gdje su upoređivali
7
efekat 1.500 mg (jednokratna upotreba) naspram dva puta
Slična ispitivanja pokazala su efikasnost kratkotraj- dnevno 750 mg (jednodnevne doze) famciklovira. Lijek je
ne visoke doze oralne antivirusne terapije u poređenju sa primijenjen u toku prvog sata od pojave simptoma, prije po-
trodnevnom i petodnevnom terapijom valciklovirom, kao i jave kožnih lezija. Rezultati ove studije su pokazali da je bilo
jednodnevnom terapijom famciklovirom (tabela 4). Klinič- potrebno znatno manje vremena za zarastanje primarnih le-
ko ispitivanje valciklovira obuhvatilo je 800 učesnika koji zija upotrebom obje ove doze u poređenju sa placebom, ali
su nasumično primali 500 mg valciklovira tokom tri dana ili je samo jednokratna doza famciklovira pokazala primjetno
500 mg istog lijeka tokom pet dana, a lijek je davan u pr- smanjenje vremena potrebnog da bol nestane, kao i da se
vih 24 sata nakon pojave simptoma. Ova studija je pokazala koža vrati u normalno stanje .
8
da je trodnevna terapija valciklovirom imala sličan efekat
kao i petodnevna, prema vremenu koje je bilo potrebno za

Zaključak

Prema analiziranoj literaturi, a s obzirom na sopstveno iskustvo u kliničkoj prevenciji i liječenju
rekurentnog labijalnog i genitalnog herpesa, aciklovir ostaje najefikasniji izbor liječenja za većinu
pacijenata. U nekim slučajevima, drugi, slični antivirusni lijekovi mogu biti efikasni kada tretman
sa aciklovirom ne daje očekivane rezultate. Pravovremeno propisivanje aciklovira kod pacijenata sa

rekurentnim herpesom bio bi pravi način da se izbjegne ispoljavanje kliničkih manifestacija bolesti
koja može da prati svaku novu epizodu ili ponavljajući herpes koji može biti izazvan medicinskim ili
kozmetičkim procedurama.

Abstract

Herpes simplex viruses (HSV) present one of the most frequent groups of viruses in the human population. Herpes simplex
infections manifest through varying symptoms and lesions of the orofacial or genital tract. The peak of viral titers occurs
within the first 24 h in both genital herpes and herpes labialis infections. Due to the rapid viral replication and subsequent
progression of lesions in both Herpes labialis (HL) and Herpes genitalis (HG), the therapeutic window for treating HSV
infections with antiviral drugs is narrow. It is important to recognize prodromal symptoms in patients and subsequently
(self-)administer appropriate therapy. Clinical trials have shown that the shorter duration of higher doses of antiviral drugs,
the more suitable and equally or even more effective results are obtained. According to the analysed literature, Acyclovir
remains the most effective choice of treatment for the majority of patients. In some cases, other similar antiviral drugs
could be effective when the treatment with Acyclovir fails to give the expected results.

Keywords: Herpes genitalis, Herpes labialis, treatment, Acyclovir, recurrence

70 DOI: 10.5937/Galmed2307067M