Page 68 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

TERAPIJA REKURENTNOG GENITALNOG

I LABIJALNOG HERPESA

TREATMENT OF RECURRENT GENITAL AND LABIAL HERPES

Snežana Minić 1, 2 trakta, do teških infekcija oka i generalizovanih infekcija
koje mogu biti opasne po život². Postoje dva tipa HSV virusa:
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija HSV1, koji je povezan sa infekcijama iznad pojasa, odnosno
2 Klinika za dermatovenerologiju,Univerzitetski klinički centar Srbije,
Deligradska 34, Beograd, Srbija oka i usta (Whitley, 2018.) i pokazuje tropizam za ganglije
trigeminalnog nerva, i HSV2, koji obično zahvata region is-
pod pojasa i ima tropizam za ganglije sakralnih nerava .
3, 4
Korespondencija sa autorom:
Prenos HSV1, kao i HSV2, dešava se bliskim kontaktom i re-
Prof. dr Snežana Minić zultira doživotnom infekcijom (Zhu, 2021.) . Infekcija HSV1
1
Klinika za dermatovenerologiju,Univerzitetski klinički centar obično se javlja u ranom djetinjstvu. Kada virus jednom uđe
Srbije, Deligradska 34, Beograd, Srbija u organizam, ostaje u odgovarajućem ganglionu u svom
latentnom obliku do sljedeće reaktivacije. HSV2 infekcija se
drsnezanaminic@gmail.com javlja kasnije u životu, obično putem seksualnog prenosa.
Međutim, u savremenim okvirima, epidemiologija HSV se
mijenja². Postoji značajno preklapanje kliničkih manifestaci-
Sažetak ja, gdje je sve veći broj slučajeva genitalnog herpesa izazva-
nog HSV1, kao i herpesa labialisa izazvanog HSV2⁴.
Herpes simplex virusi (HSV), predstavljaju jednu od
najprisutnijih grupa virusa u ljudskoj populaciji. Herpes
simplex infekcije manifestuju se kroz različite simptome Kliničke manifestacije i terapija
i lezije orofacijalnog ili genitalnog trakta. Najviše Kliničke manifestacije infekcija sa HSV1 i HSV2 mogu
vrijednosti virusnih titara, javljaju se u prvih 24 sata kod biti asimptomatske, blage ili opasne po život, ali kod veći-
infekcija genitalnim herpesom i herpes labijalisom. Zbog ne imunokompetentnih pojedinaca rezultiraće blagom bo-
brze replikacije virusa i naknadnog napredovanja lezija i lešću koja se ne mora liječiti već spontano prolazi. Bolesti
uzrokovane HSV uključuju herpes, genitalni herpes, eczema
kod Herpes labialis (HL) i Herpes genitalis (HG), terapijski herpeticum, herpes stromalni keratitis, diseminovanu bolest
okvir za liječenje HSV infekcija antivirusnim lijekovima je novorođenčeta, meningitis i herpes simplex encefalitis¹.
veoma uzak. Važno je prepoznati prodromalne simptome
kod pacijenata i naknadno primijeniti (samoprimijeniti) Infekcija HSV1 obično se javlja 3-10 dana nakon prvog
odgovarajuću terapiju. Klinička ispitivanja su pokazala kontakta sa virusom i najčešće se manifestuje kao herpes
da, što se veće doze antivirusnih lijekova kraće simplex orofacialis. Počinje pojavom višestrukih vezikula
koje, nakon izbijanja, ostavljaju bolne erozije na sluznici
primjenjuju, dobijaju se isti ili čak efikasniji rezultati. usne šupljine i ždrijela, kao i na rožnjači i konjunktivi. Nakon
Prema analiziranoj literaturi, aciklovir ostaje najefikasniji primarne infekcije, jedan broj inficiranih pacijenata će imati
izbor za liječenje većine pacijenata. U nekim slučajevima, ponavljajuće infekcije, obično u obliku herpes labialis-a⁵. In-
drugi slični antivirusni lijekovi mogu biti efikasni kada fekcija HSV2 nastaje 2 do 21 dan nakon prvog kontakta sa
tretman aciklovirom ne daje očekivane rezultate. virusom, a klinički se manifestuje u vidu višestrukih malih
vezikula, koje brzo postaju bolne erozije. Infekcija se tada
Ključne riječi: herpes genitalis, herpes labialis, liječenje, može manifestovati u obliku balanitisa, vulvovaginitisa, cer-
aciklovir, ponovna pojava vicitisa, uretritisa, anitisa. Ostali simptomi koji se odnose na
ovu bolest su blagi, ali je česta ponovna infekcija u vidu ge-
nitalnog herpesa⁵.

Za liječenje HSV infekcija, trenutno postoje tri klase
Uvod licenciranih antivirusnih agenasa, od kojih svi utiču na vi-
Herpes simplex virusi (HSV) spadaju među najčešće iza- rusnu DNA (Deoxyribonucleic acid). To su aciklični analozi
zivače oboljenja u humanoj populaciji u svijetu, sa nivoom gvanozina - aciklovir, ganciklovir i penciklovir, kao i analozi
prevalencije od oko 67% za HSV1 i 13% za HSV2¹. Infekcije acikličnih nukleotida, kao što su cidoflovir i pirofosfatni ana-
izazvane HSV manifestuju se kroz različite simptome, od bol- log foskarnet². Analozi nukleozida direktno ciljaju virusne
nih, samoograničavajućih lezija orofacijalnog ili genitalnog DNA polimeraze u njihovom aktivnom obliku, što dovodi do

66 DOI: 10.5937/Galmed2307067M