Page 46 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

B-ćelijski hematološki
malignomi / CD 20+),
Monoklonska antitijela Alemtuzumab (cilja na T-ćelijska prolimfocitna ventrikularna fibrilacija Nije poznato, ali potencijalni mehanizmi rituksimabom) Ako postoji značajna kar-
maligna i benigna
hematološka stanja
Da (dugo-
Rituksimab (cilja na
Aritmije, angina, IM,
CD20 antigen)
trajna srčana
diotoksičnost: prekinuti
mogu biti povezani sa sindromom oslo-
toksičnost s
bađanja citokina, hipotenzijom
terapiju
i kardiogeni šok
leukemija, T-ćelijski
CD52 antigen)
limfomi (mycosis
fungoides, Sézary-ev
sindrom)
Ako postoji značajna
Inhibitori topoizome- raze Etopozid Limfomi, dio režima na IM, vazospastična oštećenje DNA koje narušava funkciju Nejasno kardiotoksičnost: pažljivo
Stvaranje reaktivnih vrsta kiseonika,
bazi cisplatina
praćenje, prekinuti
angina
srca, mitohondrijalna disfunkcija
terapiju
Ishemija i infarkt
Modifikatori biološkog odgovora Interferon-alfa leukemija, melanom, SCD, smanjena ejekcio- Upalni odgovor, citokinska oluja Ne kardiotoksičnost: pažljivo
Hronična mijeloična
Ako postoji značajna
miokarda, atrijalne i
ventrikularne aritmije,
praćenje, prekinuti
karcinom bubrežnih
Interleukin-2
terapiju
ćelija
Anaplastični limfom na frakcija, HF Inhibicija HERG kalijumovog kanala,
kinaza-pozitivan meta- koji reguliše električnu aktivnost srca, Ako je simptomatska
statski karcinom pluća Hipertenzija, AF, inhibicija L-tipa kalcijumskog kanala i ili teška hipertenzija:
TK inhibitor - brigatinib nemalih ćelija ventrikularne aritmije, natrijumovog kanala, promjene u ruko- Nejasno obustaviti, zatim smanjiti
bradikardija dozu ili trajno prekinuti
vanju kalcijumom, stvaranje ROS, efekti terapiju
na autonomni nervni sistem
Direktni citotoksični efekti koji dovode
do nekroze i fibroze, povećane upale,
MAPK inhibitori - ko- Metastatski ili neresek- Disfunkcija lijeve poremećaja srčane mitohondrijalne Ako postoji simptomatska
bimetinib, trametinib, tabilni BRAF-mutirani komore, produženje funkcije, inhibicije signalnih (PI3K/AKT Nejasno srčana slabost: prekinuti
binimetinib melanom QTc intervala i MAPK) puteva kritičnih za održavanje terapiju
srčane funkcije, oštećenja kalijumovih
kanala što rezultira aritmijama
Anaplastični limfom,
kinaza-pozitivan Smanjenje preživljavanja kardiomiocita,
metastatski karcinom povećana proizvodnja ROS, smetnje u
ALK inhibitori - krizoti- pluća nemalih ćelija, Bradikardija, produže- rukovanju kalcijumom u kardiomiocitima Nejasno Ako QTc interval prelazi
> 500 msec: smanjenje
nib, ceritinib anaplastični limfom nje QTc intervala koje utiču na kontraktilnost i elektro- doze, prekinuti terapiju
velikih ćelija, inflama- fiziološke promjene, mitohondrijalna
torni miofibroblastični disfunkcija, upala u srcu
tumor
Hematološki maligno-
mi B-ćelija – hronična Supraventrikularne i Vaskularna toksičnost koja ometa protok
BTK inhibitori - ibru- limfocitna leukemija, ventrikularne raritmije, krvi u srcu, disfunkcija jonskih kanala u Ako postoji značajna kar-
tinib, zanubrutinib, Waldenstrom-ova HF, poremećaji provod- srčanim ćelijama, apoptoza kardiomio- Nejasno diotoksičnost: prekinuti
acalabrutinib makroglobulinemija ljivosti, hipertenzija, cita, mitohondrijalna disfunkcija, efekti terapiju
i ćelija plašta, limfom iznenadna smrt izvan cilja
marginalne zone
Inhibitori protein kinaze BCR: ABL1 TK inhibitori Gastrointestinalni stro- HF, ishemijska bolest puteva važnih za popravak srca, povećan Nejasno Ako postoji značajna kar-
srca zbog arterijskih
Inhibiranje PI3K/AKT i ERK signalnih
malni tumori, kronična
okluzivnih događaja,
mijeloična leukemija
- imatinib, nilotinib,
diotoksičnost: prekinuti
s mutacijom T3151,
oksidativni stres, inhibiciju c-KIT, mito-
produženje QTc inter-
dasatinib, bosutinib,
terapiju
akutna limfoblastna
vala, AF, bradikardija,
ponatinib, asciminib
hondrijalnu disfunkciju
sinkopa, VT, AV blokovi
leukemija
Poremećaj kontraktilnosti i relaksacije
Smanjena ejekciona
EGFR TK inhibitori Karcinom pluća nema- srca inhibicijom EGFR signalizacije, oksi- Ako postoji značajna kar-
- vandetanib, osimerti- lih ćelija sa mutacijom frakcija, HF, kardiomio- dativni stres i mitohondrijalna disfunkcija Nejasno diotoksičnost: prekinuti
patija, produženje QTc
nib, mobocertinib EGFR T790M u srčanim ćelijama, produženje QT inter- terapiju
intervala
vala povećava rizik od aritmija
Hormonski pozitivan, Produženi QT intervali mogu dovesti do
Inhibitor puta CDK 4/6 uznapredovali ili meta- Produženje QTc povećanog rizika od aritmija, smanjenog Nejasno Ako QTc interval > 480
- ribociklib intervala msec: prekinuti terapiju
statski rak dojke LVEF, vaskularnog oštećenja
HF, akutno zatajenje
lijeve komore, dijastol- Inhibiranje aktivnosti enzima, ometanje Ako postoji značajna kar-
KIT i PDGFRA inhibitor Gastrointestinalni na disfunkcija lijeve ravnoteže kalcijuma u srcu, produženje Nejasno diotoksičnost: prekinuti
- ripretinib stromalni tumori
komore, hipertrofija QT intervala terapiju
komore
RET fuzijsko-pozitivni
Direktna toksičnost na kardiomiocite,
TK inhibitor - selper- karcinom pluća nema- Produženje QTc inhibicija VEGFR i PDGFR signalizacije, Nejasno Ako postoji značajna kar-
diotoksičnost: prekinuti
katinib lih ćelija, medularni intervala efekat na jonske kanale terapiju
karcinom štitne žlijezde
Uznapredovali karci-
nom bubrežnih ćelija, Direktna toksičnost na kardiomiocite,
hepatocelularni karci- Ako postoji značajna kar-
TK inhibitori - sorafe- nom, nekoliko drugih Hipertenzija, smanjena stvaranje ROS, promjena jonskih kanala, Nejasno diotoksičnost: prekinuti
nib, sunitinib LVEF, klinička HF inhibicija signalizacije VEGF i PDGF
vrsta karcinoma, terapiju
neuroendokrini tumori faktora
pankreasa
44 DOI: 10.5937/Galmed2306040B