Page 24 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 24
HEMOPTIZIJE: ZNAK UPOZORENJA
PLUĆNIH I VANPLUĆNIH OBOLJENJA -
ISKUSTVO IZ URGENTNOG CENTRA
HEMOPTYSIS: A WARNING SIGN OF PULMONARY
AND EXTRAPULMONARY DISEASES - EXPERIENCE
FROM THE EMERGENCY CENTER
Jelena Janković
1, 2
Damir Radončić vanplućni uzrok. Četvrtini pacijenata bilo je potrebno
2
Sara Mandić bolničko liječenje. Urađeno je 31 bronhoskopija i dvije
1
Gordana Biševac embolizacije. Nije bilo statistički značajne povezanosti
2
Marija Laban povišene vrijednosti D-dimera sa CT nalazom plućne
2
Aleksandar Jandrić 2 embolije.
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija Zaključak: Iskašljavanje krvi može biti opasno po
2 Klinika za pulmologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd,
Srbija život i dovesti do fatalnog ishoda. Zbog toga je
potrebna pravovremena i adekvatna dijagnostika.
Korespondencija sa autorom: Iako se pacijenti najčešće upućuju pulmologu,
razlog je podjednako i vanplućni, te je potreban
Kl. asist. dr Jelena Janković
multidisciplinarni pristup u cilju adekvatnog
Klinika za pulmologiju, Univerzitetski klinički centar Srbije, zbrinjavanja i pravovremenog liječenja.
Dr Koste Todorovića, Beograd, Srbija
jjelena1984@gmail.com Ključne riječi: hemoptizije, bronhoskopija,
komorbiditet, embolizacija
Sažetak
Uvod
Uvod: Hemoptizije predstavljaju iskašljavanje krvi iz
traheobronhijalnog stabla. Najčešća su manifestacija Hemoptizije predstavljaju iskašljavanje krvi iz traheo-
plućnih, ali i vanplućnih oboljenja. Količina iskašljane bronhijalnog stabla. Obimnost varira od sadržaja krvi u tra-
krvi može biti minimalna do masivna. Masivna može biti govima do masivnog krvarenja, što predstavlja stanje opa-
1
životno ugrožavajuća. sno po život koje zahtijeva hitnu dijagnostiku i liječenje .
Masivne hemoptizije se definišu iskašljanom količinom ve-
Ciljevi ovog istraživanja su određivanje etiologije i ćom od 200 mL svježe krvi. Iskašljavanje krvi je najčešća
dijagnostika hemoptizija. manifestacija plućnih bolesti kao što su karcinom pluća,
aspiracija stranog tijela, apsces, granulomatozne bolesti,
2
Materijali i metode: Ovom retrospektivnom studijom bronhiektazije, plućna tromboembolija i tuberkuloza . Eti-
obuhvaćeno je 150 pacijenata sa hemoptizijama koji su ologija hemoptizija može biti i vanplućna, usljed nereguli-
pregledani u Urgentnom centru u Beogradu u periodu sanog arterijskog pritiska, predoziranja antikoagulansima,
od aprila 2022. do aprila 2023. godine. Analizirali smo kao posljedica srčanog popuštanja, krvarećih promjena na
glasnim žicama, i dr
. Svako iskašljavanje krvi zahtijeva
1, 3
demografske karakteristike pacijenata, uzroke nastanka detaljnu dijagnostiku koja uključuje klinički pregled, bak-
hemoptizija, laboratorijske analize i komorbiditete koji bi teriološku i citološku analizu sputuma, radiološke metode
mogli biti vanplućni uzroci hemoptizija. vizualizacije ili bronhoskopiju. Zlatni standard u dijagno-
stici hemoptizija je kompjuterizovana tomografija (Compu-
Rezultati: U ispitivanoj grupi oko 2/3 pacijenata je terized Tomography, CT), plućna angiografija i aortografija
imalo bar jedan komorbiditet, a najčešći je bio arterijska za identifikaciju arterija koje su izvor krvarenja. CT grud-
hipertenzija. Ujedno, to je bio i glavni uzrok hemoptizija nog koša se mora uraditi kod svih pacijenata sa obimnijim
(41%). Približno polovina pacijenata je imala plućni i iskašljavanjem, kod sumnje na bronhiektazije zbog dvojne
22 DOI: 10.5937/Galmed2410014J
