Page 15 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL
P. 15

OPTIČKA KOHERENTNA TOMOGRAFIJA

                SA ANGIOGRAFIJOM KOD PACIJENATA

                OBOLJELIH OD DIJABETES MELITUSA TIP 2


                OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY

                IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS


            Dijana Risimić
                          1, 2
            Jelena Ćuk                                              Rezultati: Pacijenti u sve tri grupe imali su
                      2
            Jelena Vasilijević                                      smanjenu gustinu krvnih sudova (Vessel Diameter,
                            1, 2
            Miroslav Jeremić                                        VD) u fovealnom, parafovealnom i perifovealnom
                            2
            Aleksandar Risimić                                      segmentu površnog kapilarnog pleksusa (Superficial
                               2
            Luka Repanić 2                                          Capillary Plexus, SCP), dubokog kapilarnog pleksusa
            1  Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija  (Deep Capillary Plexus, DCP) i povećanje fovealne
            2  Klinika za očne bolesti, Univerzitetski klinički centar Srbije, Beograd,   avaskularne zone (Foveal Avascular Zone, FAZ).
            Srbija
                                                                    Zaključak: OCT angiografija predstavlja novu

            Korespondencija sa autorom:                             tehniku za vizualizaciju i kvantifikaciju vaskularnih
                                                                    promjena i sve više zauzima značajno mjesto u
               Prof. dr Dijana Risimić
                                                                    ranom dijagnostikovanju subkliničke retinopatije,
               Klinika za očne bolesti, Univerzitetski klinički centar Srbije,   kao i praćenju postojećih promjena na retini kod
               Pasterova 2, Beograd, Srbija
                                                                    osoba oboljelih od dijabetes melitusa tip 2.
               risimic@gmail.com
                                                                    Ključne riječi: dijabetička retinopatija, dijabetički
                                                                    makularni edem, optička koherentna tomografija
                                                                    sa angiografijom
            Sažetak
            Uvod: Dijabetička retinopatija (Diabetic Retinopathy, DR)   Uvod
            je česta mikrovaskularna komplikacija dijabetes melitusa.
            Optička koherentna tomografija sa angiografijom       Dijabetička retinopatija (DR) je jedna od najčešćih kom-
            (Optical Coherence Tomography Angiography, OCTA) je   plikacija  dijabetes  melitusa  (DM),  kao  i  jedan  od  vodećih
                                                                                   1
            nova metoda vizualizacije mikrovaskulature retine i   uzroka sljepila u svijetu . Prevalencija DR je od 30 do 45%
                                                                                                           2
            horiokapilarisa, koja se zasniva na detekciji kretanja   oboljelih od DM tip 2 i ima tendenciju stalnog porasta . Po-
                                                                daci pokazuju da će 60 do 80% svih pacijenata oboljelih od
            cirkulišućih eritrocita.                            DM tip 2 razviti DR nakon 20 godina trajanja bolesti .
                                                                                                        3
            Cilj: Prikaz nalaza OCTA kod pacijenata oboljelih od   Prva patološka promjena koje se javlja u sklopu DR je
            dijabetes melitusa sa različitim mikrovaskularnim   hronično mikrovaskularno oštećenje sa povećanom vasku-
            promjenama, u cilju dijagnostikovanja dijabetičke   larnom permeabilnošću koja vodi u makularni edem , a u
                                                                                                          4, 5
            retinopatije prije pojave kliničkih znakova bolesti, kao   čijoj patofiziološkoj osnovi se nalazi gubitak pericita, zade-
            i praćenje promjena kod već postojeće klinički vidljive   bljanje bazalne membrane i gubitak glatkih mišićnih ćelija u
                                                                                  6
            retinopatije, sa ili bez dijabetičkog makularnog edema   zidu retinalnih kapilara . Kasnije u razvoju bolesti dolazi do
                                                                                                             4, 5
            (Diabetic Macular Edema, DME).                      razvoja retinalne ishemije i posljedične neovaskularizacije .

            Metodologija: U ovoj studiji  upoređivani su nalazi        Dobro poznata podjela DR je na neproliferativnu (NPDR)
            OCTA u tri grupe odabranih ispitanika - 5 pacijenata sa   i proliferativnu dijabetičku retinopatiju (Proliferative Diabe-
            neproliferativnom dijabetičkom retinopatijom (Non-  tic Retinopathy, PDR). NPDR ima tri podgrupe: blaga (mild),
                                                                umjerena (moderate) i teška (severe). Blaga NPDR se odliku-
            Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR) bez DME, 5   je samo mikroaneurizmama, dok umjerena, pored mikro-
            pacijenata sa NPDR i DME i 5 pacijenata oboljelih od   aneurizmi ima i bar jedan od sljedećih znakova: tačkaste i
            dijabetesa, ali bez NPDR i DME.                     mrljaste intraretinalne hemoragije, cotton wool plaže, tvrde



            ORIGINALNI RADOVI                                                 Galenika Medical Journal, 2023; 2(6):13-19.  13
   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20