Page 12 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

Grafikon 1. Kancer-specifično preživljavanje bolesnika nakon učinje- Grafikon 2. Kancer-specificno preživljavanje bolesnika u odnosu na
ne RNU u odnosu na stadijum tumorske bolesti zahvaćenost limfnih žlijezdi

liječenih RNU. Razlika u ishodima za pacijente sa lokalno da se postigne stopa remisije od 50%, ali bez značajnog uti-
uznapredovalom bolešću smatra se rezultatom zbunjujućeg caja na preživljavanje pacijenata . Helental (Hellenthal) i sa-
34
efekta adjuvantne hemioterapije. U ovoj studiji, samo 23% radnici su pokazali da primjena hemioterapije nije uticala
36
pacijenata je primalo adjuvantnu hemioterapiju, pa njen na preživljavanje bolesnika. Na uzorku od 121 visoko rizič-
uticaj nije bio značajan u ovoj kohorti pacijenata. Hemiote- nog bolesnika, samo 22% bolesnika je primilo adjuvantnu
rapija u adjuvantnom pristupu na bazi cisplatine je jedino hemioterapiju. Ordiniran je u prosjeku 3,1 ciklus hemiote-
davana bolesnicima sa pT3/pT4 stadijumom tumorske bo- rapije, a srednje vrijeme praćenja je bilo 26 mjeseci. Srednje
lesti, sa ili bez prisutne limfovaskularne invazije. Nije posto- vrijeme preživljavanja u grupi bolesnika kojima je ordinira-
jala značajna razlika u preživljavanju bolesnika u odnosu na na hemioterapija, bilo je 24 mjeseca, a u grupi bolesnika koji
primljenu hemioterapiju. nisu primili hemioterapiju - 26 mjeseci. Postoperativna pri-
mjena hemioterapije nije imala uticaj na preživljavanje kod
Još uvijek nemamo adekvatne podatke vezano za primje- visoko rizičnih bolesnika sa karcinomom gornjeg urinarnog
nu hemioterapije u adjuvantnom pristupu u liječenju lokal- trakta .
35
no uznapredovalog karcinoma gornjeg urinarnog trakta. S
obzirom da se radi o rijetkim tumorima, dokazi se zasnivaju Ograničenja ove studije bila su: retrospektivni dizajn, re-
na studijama koje su obuhvatile manje od 50 pacijenata 34, 35 . lativno kratko vrijeme praćenja bolesnika i činjenica da su u
Smatra se da ordiniranjem adjuvantne hemioterapije može studiju uključeni pacijenti samo iz jedne ustanove.

Zaključak

Predoperativna anemija, patohistološki stadijum bolesti i prisustvo pozitivnih limfnih žlijezda

su značajni nezavisni prediktori CSS kod pacijenata kod kojih je učinjena RNU. Identifikacija
prognostičkih faktora je bitna kako bi se sproveo adekvatan postoperativni nadzor bolesnika sa
karcinomom gornjeg urinarnog trakta, što doprinosi donošenju odluke o primjeni adjuvantne
hemioterapije nakon radikalne nefroureterektomije.

Abstract

Introduction: Identifying prognostic factors is essential for proper postoperative patient monitoring with upper urinary
tract carcinoma, that would contribute to the decision-making process regarding the application of adjuvant chemotherapy
after radical nephroureterectomy.

Aim: To investigate demographic, clinical, and pathological prognostic factors of cancer-specific survival (CSS) for upper
urothelial tumors.

10 DOI: 10.5937/Galmed2306006D