Page 51 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

MJESTO CENTRALNIH ANTIHIPERTENZIVA

U LIJEČENJU RAZLIČITIH KATEGORIJA

ARTERIJSKE HIPERTENZIJE

THE ROLE OF CENTRAL ANTIHYPERTENSIVES

IN THE TREATMENT OF VARIOUS CATEGORIES
OF ARTERIAL HYPERTENSION

Milena Pandrc Uvod
1, 2
Vanja Kostovski 3
Uredna vrijednost izmjerenog krvnog pritiska (Blood Pre-
1 Medicinski fakultet Univerziteta odbrane, Beograd, Srbija ssure, BP) za većinu pacijenata iznosi manje od 120 mmHg
2 Klinika za urgentnu internu medicinu, Vojnomedicinska akademija, za sistolni i manje od 80 mmHg, za dijastolni pritisak. U
Beograd, Srbija
3 Klinika za grudnu i kardijalnu hirurgiju, Vojnomedicinska akademija, ambulantnim ili bolničkim uslovima, kada se mjeri BP, si-
Beograd, Srbija stolno mjerenje od 120 do 139 mmHg i dijastolno od 80 do
89 mmHg smatraju se prehipertenzijom u najvećem broju
Korespondencija sa autorom: slučajeva. U kućnim uslovima kada su pacijenti obično opu-
šteniji, očitavanje vrijednosti iznad 135/85 mmHg smatra se
Asist. dr sci. med. Milena Pandrc povišenim arterijskim pritiskom .
1
Klinika za urgentnu internu medicinu, Vojnomedicinska Dijagnoza povišenog arterijskog BP kod odraslih osoba
akademija, Crnotravska 17, Beograd, Srbija
(≥ 18 godina) se postavlja kada je vrijednost sistolnog BP
pandrcmilena@yahoo.com u ordinaciji ≥ 140 mmHg i/ili dijastolnog BP ≥ 90 mmHg u
ponovljenim mjerenjima. Na svakoj viziti treba da budu za-
bilježena tri mjerenja BP, a dodatno mjerenje treba da se
izvede, ako se prva dva očitavanja razlikuju za više od 10
Sažetak mmHg. Krvni pritisak pacijenta je prosjek posljednja dva
mjerenja. Kriterijumi za postavljanje dijagnoze hipertenzi-
Primarna (esencijalna) hipertenzija obuhvata oko 90% je su bazirani na mjerenjima BP u ordinaciji, ambulantnim
svih slučajeva hipertenzije, a liječenje je simptomatsko. monitorinzima i kućnim samokontrolama (tabela 1) . Gradi-
1
Kao odgovor na potrebu za supresijom simpatičke ranje vrijednosti krvnog pritiska služi definisanju modaliteta
aktivnosti u regulaciji hipertenzije, razvijeni su liječenja (tabela 2) .
1
centralni antihipertenzivi koji centralnim i perifernim
adrenergičkim i neadrenergičkim mehanizmima utiču Tabela 1. Definicije hipertenzije prema vrijednostima BP u ordina-
ciji, ambulatno i kod kuće
na redukciju simpatičke nervne aktivnosti, inhibiciju Sistolni BP Dijastolni BP
oslobađanja norepinefrina, smanjivanje sistemskog Kategorija (mmHg) (mmHg)
vaskularnog otpora, perifernu vazodilataciju, BP u ordinaciji ≥ 140 i/ili ≥ 90
smanjivanje srčane frekvencije i snižavanje krvnog Ambulatorni BP i/ili
pritiska. Moksonidin je dokazano efikasan i bezbjedan, Tokom dana BP (period budnosti)
srednja vrijednost ≥ 135 i/ili ≥ 85
bilo da se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji
u liječenju hipertenzije kod koje dominira simpatička Tokom noći (sna) srednja vrijednost BP ≥ 120 i/ili ≥ 70
hiperaktivnost, naročito kod pacijenata sa metaboličkim 24 h - srednja vrijednost ≥ 130 i/ili ≥ 80
sindromom, gojaznih, pacijenata sa prehipertenzijom BP kod kuće srednja vrijednost ≥ 135 i/ili ≥ 85
i stresom izazvanom hipertenzijom gdje postoji Tabela 2. Kategorizacija hipertenzije
kateholaminska hiperaktivnost.
Kategorija Sistolni BP Dijastolni BP
(mmHg)
(mmHg)
Ključne riječi: arterijska hipertenzija, centralni Normalni BP < 130 i/ili < 85
antihipertenzivi, moksonidin
Visoko-normalan BP 130-139 i/ili 85-89
Hipertenzija I stepena 140-159 i/ili 90-99

Hipertenzija II stepena ≥ 160 i/ili ≥ 100

REVIJALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2024; 3(11):49-52. 49