Page 100 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

ULOGA ŠAKE I NASTANAK INVALIDNOSTI

KAO POSLJEDICE POVREDE NA RADU

THE ROLE OF THE HAND AND THE DEVELOPMENT OF

DISABILITY AS A RESULT OF WORKPLACE INJURY

Aleksandar Milovanović
1, 2
Ivana Matković službi za zapošljavanje radi sticanja statusa osobe
2
Ana Ašković sa invaliditetom.
2
Marija Iričanin Radovanović 2
Ključne riječi: amputacija prstiju, povreda na radu,
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija osobe sa invaliditetom
2 Institut za medicinu rada Srbije „Dr Dragomir Karajović”, Beograd, Srbija

Korespondencija sa autorom:
Uvod
Prof. dr Aleksandar Milovanović
Ljudska šaka svakodnevno ima širok spektar ispunjava-
Institut za medicinu rada Srbije „Dr Dragomir Karajović“, nja zadataka koji prevazilaze potrebe same funkcije hvata.
Beograd, Srbija Predstavlja jedan od najsnažnijih alata za postizanje osje-
milalex63@yahoo.com ćaja, dodira, gestikulacije i drugih različitih zahtijeva, pa
samim tim ima izuzetno važnu ulogu u životu . Postojanje
1
hendikepa u funkcionalnosti šake, dovodi do toga da uobi-
čajene aktivnosti predstavljaju ogroman izazov.
Sažetak
Ljudska šaka je tokom evolutivnog perioda prošla kroz
U radu je prikazan pacijent koji je zadobio povredu osteološke promjene koje su omogućile manipulativne
prilikom obavljanja posla knjigovesca, kada je kapacitete od funkcionalnog, društvenog, socijalnog i kul-
zbog povrede učinjena replantacija II, III, IV prsta i turnog značaja u savremenom životu. Evolutivno, šaka je
reamputacija palca i V prsta lijeve šake, kao i plastika doživjela anatomske promjene koje su dovele do toga da
kože distanih falangi III i IV prsta desne šake. Pacijent je sama funkcija šake promijenjena, od oslonaca u hodu na
četiri noge, do bipedalizma koji je svojstven čovjeku, kada
je u trenutku nastajanja povrede bio na probnom radu šaka postaje glavni mehanizam za postizanje manipulacije
kod poslodavca, odnosno nije imao status osiguranog objektima .
2
lica koje ima pravo na obavezno socijalno osiguranje
po osnovu radnog odnosa (zaposleni). Zbog navedenih Ljudi posjeduju najduži palac u odnosu na dužinu kaži-
razloga, nije popunjen Izvještaj o povredi na radu, te prsta u poređenju sa drugim primatima, pa je na taj način
olakšana opozicija za manipulaciju objektima. Asimetrija po-
ista nije vrednovana kao povreda na radu, zbog čega ložaja palca u odnosu na falange drugih prstiju omogućava
pacijent nije mogao da ostvari svoja prava iz obaveznog snažnu interakciju sa njima pa je tako čovjek u mogućnosti
socijalnog osiguranja. Ljudska šaka predstavlja jedan da izvodi željene pokrete. Iako palac ne posjeduje proksi-
od najsnažnijih alata za postizanje osjećaja dodira, malni interfalangealni zglob, kao ni lumbrikalne mišiće, ko-
gestikulacije i drugih različitih zahtijeva, pa samim tim ordinacija palca na taj način nije ugrožena .
3
ima izuzetno važnu ulogu u životu. Povrede palca mogu Povrede palca mogu oštetiti ukupnu funkciju šake za 40-
oštetiti ukupnu funkciju šake za 40-50%. Iz tog razloga, 50%. Iz tog razloga, kroz vrijeme se javila potreba za razvo-
kroz vrijeme se javila potreba za razvojem savremenih jem savremenih tehnologija za rekonstrukciju amputacija.
tehnologija za rekonstrukciju amputacija. Sredinom Krajem XIX vijeka austrijski hirurg Nicoladoni izvršio je tran-
dvadesetog vijeka, mikrovaskularna hirurgija zamjene splantaciju nožnog prsta na šaku (toe-to-hand transfer) kao
nožnih prstiju i palca za palac šake dobija na kliničkom zamjenu za amputirane dijelove palca na šaci. Početkom
značaju i do danas ostaje jedan od najvažnijih pristupa 1966. godine mikrovaskularna hirurgija zamjene nožnih pr-
rekonstrukciji palca. Zbog umanjenja radne i životne stiju i palca za palac šake dobija na kliničkom značaju i osta-
aktivnosti i zbog omogućavanja zaposlenja pacijent je je jedan od najvažnijih pristupa rekonstrukciji palca.
upućen na Komisiju PIO fonda pri Nacionalnoj Statistički gledano, prognoze kraš povreda i oštrih ampu-
tacija su ekvivalentne, upravo zbog same prirode hirurškog

98 DOI: 10.5937/Galmed2411089M