Page 9 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

MINIMALNO INVAZIVNA ANTIREFLUKSNA

HIRURGIJA: ISKUSTVO VISOKO

SPECIJALIZOVANOG CENTRA

SA PRVIH 550 SLUČAJEVA

MINIMALLY INVASIVE ANTIREFLUX SURGERY: HIGH

VOLUME CENTER EXPERIENCE OF FIRST 550 CASES

Aleksandar P. Simić
1, 2
Ognjan M. Skrobić je reintervenciju zbog port-side krvarenja.
1, 2
Anja V. Žugić 2 Kratkoročni i dugoročni rezultati praćenja su veoma
1 Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Beograd, Srbija zadovoljavajući i detaljno su predstavljeni.
2 Klinika za digestivnu hirurgiju „I hirurška“, Univerzitetski klinički centar
Srbije, Beograd, Srbija Zaključak: Uvođenjem i primjenom antirefluksne,
minimalno invazivne hirurgije, ako se pravilno
Korespondencija sa autorom: primjenjuje u visoko specijalizovanom centru, mogu
se postići niska incidenca komplikacija i više nego
Prof. dr Aleksandar P. Simić
zadovoljavajući kratkoročni i dugoročni funkcionalni
Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, rezultati.
Dr Subotića starijeg 8, Beograd, Srbija
apsimic65@gmail.com Ključne riječi: minimalno invazivna hirurgija,
antirefluksna hirurgija, gastroezofagealna refluksna
bolest, gigantska hernija hijatusa jednjaka
Sažetak
Uvod
Uvod: Prikaz desetogodišnjeg iskustva minimalno
invazivne antirefluksne hirurgije jednog hirurškog tima u U ljudskoj prirodi postoji potreba za napredovanjem
visoko specijalizovanom centru. i stalnim promjenama zajedničkih puteva, uz težnju da se
uvijek postigne savršenstvo. Krajem prošlog vijeka mnogo
Materijal i metode: Opservaciona retrospektivna toga se promijenilo u svijetu hirurgije. Ove promjene nisu
klinička studija sa prospektivnim praćenjem uključivala posljedica novih saznanja o hirurškim bolestima ili novim
je uzastopno operisane pacijente minimalno invazivnom lijekovima, već posljedica uvođenja minimalno invazivne hi-
hirurgijom zbog gastroezofagealne refluksne bolesti rurgije (Minimally Invasive Surgery, MIS) i osnovnih principa
neinvazivnog, ali istovremeno efikasnog i složenog hirur-
(GERB) i gigantske hernije hijatusa jednjaka (Giant škog rada. Sve ovo se lako može opisati kroz citat „Postigni
Hiatus Hernia, GHH). Istraživanje je sprovedeno u Centru više, čineći manje“, princip koji je uveo Albert Ajnštajn.
za hirurgiju jednjaka, Klinike za digestivnu hirurgiju,
Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, od januara Prednosti MIS se ogledaju u bržem oporavku pacijena-
2010. do januara 2020. godine. Prikazani su kompletni ta, manjoj učestalosti postoperativnog bola i standardizaciji
preoperativni i intraoperativni nalazi, hirurške procedure hirurškog rada. Sprovedena su mnoga istraživanja koja su
u poređenju sa klasičnom hirurgijom, pokazala bolje rezul-
i detalji postoperativnog praćenja. tate u pogledu kratkotrajnih i dugoročnih postoperativnih

Rezultati: Sveukupno, 550 uzastopnih pacijenata je bilo komplikacija, kao i vremena oporavka, tretmana postopera-
uključeno u studiju. Minimalno invazivna antirefluksna tivnog bola i dužine boravka u bolnici. Danas, MIS predstav-
lja zlatni standard sa kojim će se u budućnosti upoređivati
operacija urađena je kod 260 pacijenata zbog GERB, dok predstojeće nove hirurške tehnike .
1
je kod 184 i 106 zbog GHH i intratorakalno pozicioniranog
želuca. Nije bilo konverzija ka otvorenim procedurama. U benignoj patologiji gornjeg digestivnog trakta, mi-
Kod 21 pacijenta pneumotoraks je nastao kao posljedica nimalno invazivni pristup u hirurgiji našao je svoje mjesto
intraoperativnih lezija pleure. Dvoje pacijenta zahtjevalo prilično rano, sa ogromnim razvojem i napretkom tokom
godina. Hirurško liječenje gastroezofagealne refluksne

ORIGINALNI RADOVI Galenika Medical Journal, 2023; 2(7):7-12. 7