Page 106 - GALENIKA MEDICAL JOURNAL

VITAMIN D - DA LI ORALNA NOVA JEDINICA ZA
SUPLEMENTACIJA MOŽE PROCJENU FUNKCIJE BUBREGA
SMANJITI STOPE SAMOUBISTVA?

Istraživanja pokazuju da približno trećina pripadnika vojske SAD ima serumske koncentracije glavnog Istraživači Evropskog konzorcijuma za funkciju bubrega (EKFC) razvili su 2021. godine formulu za
cirkulišućeg metabolita vitamina D - kalcidiola [25(OH)D], ispod 20 ng/mL. Nedostatak vitamina D je procjenu brzine glomerularne filtracije (GFR) zasnovanu na izmjerenoj vrijednosti kreatinina, sa
posebno čest među muškarcima i među ljudima tamnije puti. Istovremeno, kod aktivnih vojnika i faktorom prilagođavanja za kreatinin u serumu (EKFC eGFRcr). Validacija instrumenta potvrdila
veterana zabilježene su veće stope pokušaja samoubistva, kao i veće stope samoubistava, u odnosu je da EKFC formula generalno tačnija i preciznija u poređenju sa drugim formulama za procjenu
na opštu populaciju. nivoa GFR-a iz seruma, ali da postoje određene kontroverze u pogledu pola i rase. U tom trenutku
nije bilo poznatoda li bi EKFC formula zasnovana na cistatinu C povećala tačnost procjene GFR.
Švedski istraživački savjet finansirao je novu studiju čiji je cilj bio da se dođe do preciznijeg instrumenta.
Da li su i na koji način ova dva nalaza povezana i da li suplementacija vitamina D može biti korisna Švedski istraživački savjet finansirao je novu studiju čiji je cilj bio da se dođe do preciznijeg instrumenta.
u tom smislu?
u tom smislu?
Početkom 2023. godine istraživački tim je objavio rezultate analize podataka o 227.643 pacijenta u
Rezultati retrospektivne kohortne studije sprovedene u SAD u periodu 2010-2018. potvrdili Švedskoj. Koristeći cistatin C kao ulaznu varijablu, kreirana je formula EKFC eGFRcis, koja ima isti
su povezanost nivoa serumskog kalcidiola sa stopama depresije, pokušaja samoubistava i matematički oblik kao i EKFC eGFRcr formula, u kojoj nije neophodno prilagođavanje prema polu irasi,
samopovređivanja među američkim veteranima. Oralna suplementacija vitamina D doprinosi koje je potrebno kada je ulazna varijabla kreatinin. U kohortama iz Evrope, Sjedinjenih Američkih
smanjenju rizika (45-48%), posebno kod veterana sa niskim nivoom vitamina D u serumu i kod kod Država i Afrike, potvrđena je superiornost ove formule za procenu GFR u odnosu na druge formule
- EKFC formule su manje pristrasne i tačnije od CKD-EPI formule iz 2021. godine i formule zasnovane
pripadnika crne rase. Studija je takođe pokazala da veće dnevne doze suplementa vitamina D - EKFC formule su manje pristrasne i tačnije od CKD-EPI formule iz 2021. godine i formule zasnovane
pružaju veću zaštitu od rizika za samoubistvo i samopovređivanje od nižih doza, te da se veći efekat na kreatininu i cistatinu C, kao i kombinaciji oba biomarkera. Razlika je najizraženija kod mlađih
suplementacije postiže kod ispitanika sa nedostatkom vitamina D, bez obzira na to da li se
suplementacije postiže kod ispitanika sa nedostatkom vitamina D, bez obzira na to da li se odraslih osoba, starosti 18-30 godina, gdje je poznato da CKD-EPI u velikoj meri precjenjuje GFR,
suplementacija vrši primjenom vitamina D2 - ergokalciferol (HR=0.512) ili vitamina D3 - holekalciferol sa pristrasnošću koja je veća od 5 mL/min/1,73 m . 2
(HR=0.552).
Lavigne JE, Gibbons JB. The association between vitamin D Pottel H, Björk J, Rule AD, Ebert N, Eriksen BO, Dubourg L, et al.
serum levels, supplementation, and suicide attempts and Cystatin C-Based Equation to Estimate GFR without the Inclusion
intentional self-harm. PLoS One. 2023 Feb 1;18(2):e0279166. of Race and Sex. N Engl J Med. 2023 Jan 26; 388(4): 33-343.
ZA VIŠE INFORMACIJA SKENIRAJTE QR KOD: ZA VIŠE INFORMACIJA SKENIRAJTE QR KOD:

AKUTNE HEPATIČNE PORFIRIJE SLIČNA ATROFIJA
NISU TAKO RIJETKE KAO ŠTO SE MOZGA KOD GOJAZNOSTI
RANIJE MISLILO I ALCHAJMEROVE BOLESTI

Prekomjerna težina u odraslom dobu povezuje se sa dijabetesom, hipertenzijom, dislipidemijama,
ali i sa atrofijom mozga i kognitivnim padom, odnosno, promjenama koje prate Alchajmerovu bolest
(AD). Poznato je da gojaznost predstavlja faktor rizika za AD, ali do danas nije sprovedeno nijedno
direktno poređenje obrazaca atrofije mozga u AD i kod gojaznih bez AD.
U radu koji vam preporučujemo, izvršeno je poređenje MR i PET snimaka 1.300 učesnika
istraživanja, oboljelih od Alchajmerove bolesti i zdravih, sa različitim stepenom uhranjenosti. Rezultati
poređenja pokazuju zapanjujuću vizuelnu sličnost nalaza atrofije mozga kod osoba sa prekomjernom
poređenja pokazuju zapanjujuću vizuelnu sličnost nalaza atrofije mozga kod osoba sa prekomjernom
tjelesnom težinom i oboljelih od AD, posebno kada je reč o stanjivanju sive materije. Da li se onda
može pretpostaviti da bi upravljanje prekomjernom težinom moglo dovesti do poboljšanja zdravstvenih
ishoda, usporiti kognitivni pad u starenju i smanjiti rizik od AD?
Analiza mapa akumulacije beta-amiloida ili tau proteina u mozgu oboljelih od AD i gojaznih osoba
obeshrabrila je očekivanja istraživača. Moždane mape akumulacije beta-amiloida ili tau proteina kod
gojaznih bez AD nisu bile u korelaciji sa mapama osoba oboljelih od AD. S druge strane, mape
akumulacije beta-amiloida ili tau proteina kod oboljelih od
akumulacije beta-amiloida ili tau proteina kod oboljelih od AD koreliraju, nezavisno od stepena
gojaznosti. To ukazuje da su mehanizmi koji podržavaju neurodegeneraciju povezane sa gojaznošću
i AD – specifični.

Morys F, Potvin O, Zeighami Y, Vogel J, Lamontagne-Caron R,
Duchesne S, et al; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative.
Wang B, Bonkovsky HL, Lim JK, Balwani M. AGA Clinical Practice Obesity-Associated Neurodegeneration Pattern Mimics Alzheimer's
Update on Diagnosis and Management of Acute Hepatic Porphyrias: Disease in an Observational Cohort Study. J Alzheimers Dis.
Expert Review. Gastroenterology. 2023 Mar;164(3):484-91. 2023;91(3):1059-71.

ZA VIŠE INFORMACIJA SKENIRAJTE QR KOD: ZA VIŠE INFORMACIJA SKENIRAJTE QR KOD: